伽马刀治脑瘤 边听音乐边手术
中山医院神经外科主任田新华带领医疗组讨论疑难病例诊治。
中山医院引进先进的伽马刀设备。
“伽马刀”是一种什么刀?其实,它并不是一种手术刀,而是能放出射线的头盔。戴上这个头盔,多条伽马射线可以从不同角度集中对准一个靶点(如肿瘤、神经等),利用射线的高能量摧毁靶点内的组织。
今年,厦门大学附属中山医院正式引进伽马刀。据悉,福建省仅有两台伽马刀设备是获卫生部批准使用的,中山医院的就是其中一台,也是厦门市唯一一台获批使用的。目前,中山医院的伽马刀由神经外科主任田新华教授带领一个专门的医疗团队负责为患者诊治。
伽马刀尤其适宜颅内小肿瘤和年老体弱不能耐受手术的患者或因恐惧拒绝手术的患者。中山医院神经外科李泉清主任医师介绍,伽马刀的定位精度达到0.5毫米,具有很高的准确性,对靶点外的组织几乎没有损伤。人脑是生命中枢,结构复杂,神经血管密布,稍有损伤,就可能影响运动、语言、记忆等各种功能,因此,对神经外科来说,“微创”显得尤为重要。伽马刀就是一种微创治疗,可以有效地避免开颅手术可能产生的对脑部神经血管的破坏以及术后引发的并发症。
伽马刀对多发性脑肿瘤治疗效果比较好,尤其是大小在3厘米以下的瘤子治疗效果最佳。对于恶性肿瘤而言,伽马刀治疗见效时间很快;对于转移癌和良性肿瘤,一般在治疗半年以后癌细胞或肿瘤就会开始缩小,需要时间相对较长。
除此之外,伽马刀还可以用于治疗三叉神经痛,通过射线损毁引起疼痛的那根神经,就能解除顽固的疼痛。
“有了伽马刀,过去很多病不能治、不好治的,现在可以治了。”李泉清说,伽马刀治疗时,患者躺上伽马刀手术台到治疗结束,仅需三四十分钟。患者无需插管子,也不用剃光头发,没有疼痛感,还可以边治疗边听音乐。
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飞速发展的中山医院神经外科
厦门大学附属中山医院神经外科是闽西南地区一流的神经外科诊断和治疗重点学科,是国家教委博士后流动站,是集临床、教学、科研、预防为一体的厦门市首批医学重点学科。科室下设显微神经外科、立体定向神经外科、放射神经外科、血管内神经外科、内窥镜神经外科以及锁孔神经外科等亚专业,此外还设有中枢神经系统肿瘤、先天性疾病、脑血管病以及脑、脊髓损伤研究课题组。
近年来,中山医院神经外科团队日益强大,在医教研各方面取得丰硕成果。他们屡屡挑战生命的禁区,步步攀登,不断创新,勇敢摘取神经外科领域新的明珠。他们紧跟国际学术前沿和专业发展动态,在省内率先开展了多项新业务、新技术,以“一流的技术、一流的设备、一流的服务”使临床、教学、科研均处于本学科领域的前沿,吸引了省内外及东南亚的众多患者,造福了一方百姓。
技术领先
率先开展多项高难度手术
神经外科现开放床位72张,年平均手术量逐年增加,年大中型手术已超千台。在省内外率先开展了多项新业务、新技术,尤其在神经外科微创诊疗、脑血管病诊治、颅脑损伤救治等方面形成独特的优势。拥有多项福建省领先的技术,其中大多符合近年来最为先进的“微创”理念:如锁孔入路一次性夹闭多个颅内动脉瘤、荧光造影在脑血管病手术中的应用、电生理监测仪在脑肿瘤手术中的应用、神经内镜下垂体瘤的微创手术、射频热凝术结合微血管减压术综合治疗三叉神经痛。
目前,该科开展的手术已涵盖国家三级甲等医院重点学科所列的所有项目,如各种颅脑损伤、颅内肿瘤、脑血管病、脊髓肿瘤及功能性神经外科疾病,其中包括许多高难度显微手术,如锁孔手术。田新华主任介绍,锁孔手术能有效缩小开颅范围,它并非单纯强调小切口,而是根据每个患者的具体情况,准确设计开颅部位和范围,充分利用脑组织自然间隙,使手术路径最短并精确到达病变,将手术创伤降至最低,具有暴露小、并发症少、恢复快等优点。
田新华说:“锁孔手术要求医生必须具备精湛的显微手术技巧及丰富的临床经验,绝大多数手术可以不输血。”中山医院神经外科在闽西南最早开展锁孔微创手术治疗颅内肿瘤及动脉瘤,目前已常规开展锁孔入路治疗颅内各部位病变,技术已相当成熟。
设备一流
安全更有保障,疗效进一步提高
神经外科干的是在脑袋里“绣花”的活儿,先进的设备对保障手术安全、提高疗效至关重要。
中山医院神经外科拥有当前国际上最前沿的医疗设备。除了新引进的双球管DSA(目前全省仅此一台)、伽马刀等高新设备,科室还配备了先进的德国西门子高磁场MR、西门子螺旋CT、西门子数字减影血管造影机、ECT机、ASA-610V手术神经导航系统、德国蔡司术中荧光显微镜Pentero、德国STORZ神经内镜、俄罗斯手术显微器械、Mayfield手术头架及头架和脑自动牵开器、美国Cicel神经外科多功能手术床、美国Anspach高速气动磨钻、德国蛇牌开颅电动工具、史赛克高速磨钻、安科立体定向仪、射频仪、术中B超仪、双级电凝系统、无线蓝牙脑电图仪、手术全过程视频记录及编辑和刻录系统、全功能的生理监护系统、螺旋式旋转伽马刀治疗仪等。此外,还拥有一批先进的基础研究的仪器设备,如CO2培养箱、恒温水浴箱、PCR仪、超低温冰箱、超净工作台、生物显微镜和荧光倒置显微镜、病理分析和图文处理系统以及分子生物学研究的仪器设备等。
人才济济
老中青结合,医教研全面发展
中山医院神经外科拥有一支高素质、高学历、老中青结合的最佳学术队伍,目前拥有主任医师5人、副主任医师4人,多名医生曾出国留学。拥有内镜医师分会神经内镜专业委员会全国委员、神经外科分会神经内镜专业委员会全国委员,均为全省唯一。
学科带头人、科室主任田新华教授,是厦门市首批医学学科带头人、厦门市拔尖人才,福建省五一劳动奖章获得者。长期致力于颅底中线高危疑难手术(如垂体瘤、听神经瘤、颅底脑膜瘤等),功能神经外科疾病(三叉神经痛、面肌痉挛、癲痫等)的微侵袭外科治疗及伽马刀的临床应用,开展了包括脑干肿瘤切除、复杂颅内动脉瘤夹闭等高难度的手术治疗和研究,并取得了良好效果。
神经外科所开展的科研课题包括国家自然科学基金课题2项、省部级课题3项、厦门市攻关课题12项,已获省部级科研成果3项,科技进步奖4项。去年,该科《纳米技术在神经外科的应用》研究获得厦门市科技进步奖。科室在权威性学术刊物上发表论文200余篇,主编及参编神经外科专著7部。
正是因为拥有一批高端专业人才,神经外科脑肿瘤、脑血管病、重症脑外伤抢救等专业组的发展才有了强劲动力,在田新华主任的带领下,科室大步迈入医学科研和临床的“国家队行列”。目前,科室又积极与国内知名医院联系,争取引进顶级专家,通过“双主任制”进一步推动学科发展。