骨质疏松来得悄无声息　专家建议30岁前多喝奶“囤”钙

厦门大学附属中山医院老年科主任医师陈治卿为患者检查。 
　 

漫画/刘哲姝

　  中国每7个人中就有1个骨质疏松症患者。全世界每3秒发生一次骨质疏松骨折，二分之一的女性和五分之一的男性会在50岁后遭遇一次骨折。骨质疏松怎么预防？怎么治疗？记者采访专家，图文支招“守住自己的骨骼堡垒”。

　 【本期专家】
　  陈治卿  主任医师、终生教授、中国老年学会骨质疏松委员会全国委员、厦门医学会骨质疏松委员会名誉主任委员、厦门市老年学会医学专业委员会副理事长。
　  擅长:老年骨质疏松、骨关节炎、老年脑血管病、动脉粥样硬化、血脂代谢紊乱、睡眠呼吸暂停、老年性痴呆等疾病的诊治。
　  陈健  医学博士、主任医师、教授、硕士研究生导师，中国医师协会康复分会理事、厦门市康复医学质量控制中心主任。
　  擅长:老年病、骨质疏松、骨损伤及骨关节退行性病变及心脑血管疾病的中西医结合康复治疗。
　  杨华  主任医师、副教授、厦门市围产协作组成员，医疗事故鉴定评审专家库成员。
　  擅长:高危妊娠、围产期保健、妇科肿瘤。
　  厦门大学附属中山医院康复与老年医学部主任陈健:骨质疏松的临床表现有骨疼痛、驼背、骨折和呼吸系统障碍等。不少患者骨折后被送进医院，才知道原来自己骨质疏松已经很严重了。
　  厦门大学附属中山医院老年科主任陈治卿:每天出门晒半小时太阳，最便捷最无成本获得维生素D，为自己的骨健康银行储存生命营养素。维生素D最大的本领就是帮助骨骼生长，是促进钙吸收的“好帮手”。

　  【预防篇】

　  45-50岁体检
　  增加骨密度检测

　  骨松的人会有出现疼痛、骨折、身体变矮等症状，X光片、骨密度仪、CT等检查都可以检测骨质情况。检查结果的T值表示骨质疏松症的远近。

 　  【病因篇】

　  缺钙，悄无声息的流行病

　  停经后的女性因为受到激素水平急剧下降的影响，45岁前后的女性骨密度有可能大量减少。老年性骨质疏松常见于男性，伴随着身体的衰老和其他疾病而发生。
 

　 肥胖等亚健康年轻人

　  各种不健康生活方式，抽烟、喝酒、熬夜，工作压力大，常年呆在房间里，不晒太阳，不运动，骨流失在不知不觉中发生了。

　  孕妇和哺乳期妇女

　  孕妇所需的钙为平时的2倍以上，才能确保胎儿的骨骼成长和孕妇骨骼健康基本需求。未怀孕时一天800毫克钙的摄取量。怀孕后每天平均1600毫克钙摄取量。

　 【 症状篇】

　  缺钙，让人烦躁无力疼痛

　  儿童
　  不易入睡。入睡后爱啼哭、易惊醒，入睡后多汗；阵发性腹痛、腹泻，抽筋；X型腿、O型腿，鸡胸，指甲灰白；厌食、偏食；白天烦躁、智力发育迟、说话晚、学步晚、出牙晚，牙齿排列稀疏、不整齐；头发稀疏等。
 

　 青少年
　  明显的生长疼，腿软、抽筋；乏力、烦躁、精力不集中，容易疲倦；偏食、厌食；蛀牙、牙齿发育不良；易过敏、易感冒等。
 

　 孕妇及哺乳期妇女
　  牙齿松动；四肢无力、经常抽筋、麻木；腰酸背疼、关节疼、风湿疼；头晕，并罹患贫血、产前高血压综合征、水肿及乳汁分泌不足。

　  老年人
　  脚后跟疼，腰椎、颈椎疼痛；牙齿松动、脱落；明显的驼背、身高降低；食欲减退、消化道溃疡、便秘；失眠、烦躁、易怒等。

  【饮食篇】

　  钙的最佳
　  食物来源

　  备注:正常人平均每天所需800-1200毫克钙的摄取量。 （摘自美国西尔斯《怀孕百科》）

　  优质钙补充剂首推酸奶
　  酸奶是所有食品中，富含钙且热量最少的优质钙补充剂。1升酸奶不仅钙含量比牛奶丰富，其营养价值也远超牛奶。
 

　 1升牛奶满足一天钙量
　  高钙低脂牛奶是最好的钙补充剂。大约1升牛奶可满足人体一天所需钙摄取量，但有人乳制品过敏，牛奶不耐受容易拉肚子，可在牛奶里放一颗乳糖酶一起饮用。
 

　 一碗大骨汤仅含6毫克
　  喝大骨汤补钙的作用没有特别明显，一碗汤只有6毫克的钙，反而会使胆固醇升高。正常人每天要摄取800-1200毫克的钙，平时膳食中绿色蔬菜比白色蔬菜钙质高4倍。

　  【治疗篇】

　  钙和维生素D是骨骼的保护剂

　  “积谷防饥”30岁前多喝奶
　  人体在30岁时骨峰值最高，随后就一直在递减。30岁前应该多喝牛奶，多吃含钙量高的食物，尽量让骨峰值提高，类似于积谷防饥。
 

　 儿童过早补钙长不高
　  人体刚出生时，长的是软骨，如果过多过早补钙，钙质过剩，骨头硬化之后，就无法拉伸，小孩子也就没有办法长高了。

 　 钙片每天吃一次就够了
　  普通保健，一天吃一次就够了，不要空腹吃，配饭或者吃完饭一小时吃。如果严重的话，尊遗嘱或每天吃两次就可以了。

　  钙片可以长期吃
　  现代人普遍缺钙，根据自身体质预防骨质疏松，钙片可以长期吃，但一定要注意避光保存，钙片选择不要拘泥于牌子。
 

　  健脾胃促进钙和维生素D吸收
　  如果脾胃不好，就会影响钙和维生素D的吸收。可以通过服用人参归脾丸或参苓白术丸来健脾，但从临床上，治疗骨质疏松都应该以西医为主，中医作为辅助。

　  患上骨松仅吃钙片不够了
　  如果是预防骨质疏松，单吃市面上卖的钙片就够了，像钙尔奇D，它除了钙元素以外，已经配合了适量的维生素D。但如果是已经患上了骨质疏松，单吃钙片就不够了，还要配上活性维生素D吃，这样钙元素才能被吸收。

　  吃钙片晒太阳吸收才更好
　  补钙有技巧。老年人的肠道对钙元素的吸收能力较低，所以一定要配合着维生素D一起吃。日常补充维生素D最好的方式就是晒太阳。平均每天15分钟就可以补充一天所需的维生素D。

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　  长期慢性肠炎
　  30岁就骨质疏松
　  骨质疏松是炎症性肠病患者的并发症之一，常见的与骨质疏松相关的慢性病还有消化道疾病、风湿性疾病、代谢性疾病、肿瘤、营养缺乏等。

　  骨松是炎症性肠病的并发症
　  30岁的林女士患有慢性肠炎两年了，每隔两三个月就要腹泻。昨天开车上班时，一个急刹车竟然把手腕弄骨折了。厦门大学附属中山医院老年科医生诊断为骨质疏松引起的。林女士很困惑，骨质疏松是老年病，我这么年轻怎么也会有？
　  厦门大学附属中山医院主任医师陈治卿介绍，骨质疏松是炎症性肠病患者的并发症之一，31%～59%的炎症性肠病患者存在骨容量减少，5%～41%的患者诊断为骨质疏松。林女士患有慢性肠炎，且时间长，骨质逐渐流失。
 

　 多种慢性病与骨松相关
　  “常见的与骨质疏松相关的慢性病有消化道疾病、风湿性疾病、代谢性疾病、肿瘤、营养缺乏等。患有慢性病的老年人，骨质疏松后一旦骨折，后果会很严重，恢复也较慢。”陈治卿医生说，慢病及药物引起的骨骼损害多数症状较为隐匿，往往被原发病的表现所掩盖，不少患者在进行X线片检查时才发现已经出现骨质疏松症。
　  陈医生还提醒，有慢性疾病的患者要注意骨质疏松，但普通人也要注意，如果膳食结构不合理，巨大的精神压力加上超负荷的工作，没有足够的睡眠时间和运动时间，没有定期补充身体所需各种营养和微量元素，也会导致骨质疏松。