头痛长期不愈诊断鼻中隔偏曲　鼻内镜微创手术可治愈

    长期忍受头痛折磨的孙女士近日彻底摆脱了痛苦。一周前，她在厦门中医院耳鼻喉科接受了鼻部微创手术治疗，手术后头痛痊愈了。原来孙女士得的是鼻源性头痛，简单地说，孙女士的头痛根源在鼻子。
    据孙女士回忆，从中学开始，她就常常头痛，而且总是同一边痛，感冒鼻塞的时候更是疼痛难忍。看过好多医生，都说是“偏头痛”，吃了好多药也没效果。几年前在老家的医院做了头部CT和核磁共振等检查，也没查出原因。一个星期前在厦门中医院看鼻科时，陈兆阅主治医师找出了她长期头痛的原因，原来是鼻中隔偏曲，并为她做了鼻中隔偏曲矫正术，头痛竟然治愈了。
    陈兆阅说，孙女士两侧鼻腔中间的“隔板”，也就是鼻中隔，向左侧鼻腔严重偏曲，最偏的部位像刀刃一样顶住了右侧鼻腔黏膜，刺激鼻腔的痛觉神经引起头痛。感冒的时候，鼻腔黏膜充血肿胀，这种刺激作用更加强烈，所以头痛更剧烈。这种病叫鼻中隔偏曲，是鼻科常见的疾病。鼻中隔偏曲常见的症状是鼻塞，严重时会引起头痛和嗅觉减退。目前主要是通过鼻内镜微创手术治疗，矫正偏曲的鼻中隔，从而改善鼻塞和头痛。
    陈兆阅还说，有好多鼻科疾病可以引起头痛，这种头痛叫鼻源性头痛。其中以急性鼻窦炎最为常见，大约占全部头痛的5%，其他如慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、萎缩性鼻炎、鼻中隔偏曲等均可引起头痛。鼻源性头痛一般有鼻病的症状，如鼻塞、流脓涕等，多为深部头痛，呈钝痛或隐痛，白天较重；头痛常有固定的部位和发病规律，如鼻病症状加重时，头痛加重。有长期不明原因头痛的患者，可以到耳鼻喉科进行鼻内镜检查和鼻部CT扫描，这两种检查是判断是否由鼻病引起头痛的重要检查方法。 鼻源性头痛在保守治疗无效的情况下，首选手术治疗。目前国内外对鼻及鼻窦的手术治疗以功能性手术为主，功能性鼻腔鼻窦内窥镜手术(FESS)已成为治疗鼻及鼻部相关疾病的最主要方法之一。这种手术是通过人的鼻孔，在鼻腔里面进行，患者不用担心鼻子表面会有疤痕。
    由于头痛的原因复杂，陈兆阅建议有下述情况的头痛，可以考虑为鼻源性头痛。①长期慢性头痛;②有鼻部疾病的历史;③感冒时头痛加重;④鼻病严重时头痛加重，鼻病症状减轻时头痛减轻 ;⑤没有其他确切病因能够解释的头痛。有上述情况出现的朋友，需要到鼻科进一步检查。