医疗费简易报销系统6月试运行　时限缩减为20个工作日

    昨天上午，市民赵小姐在市行政服务中心为姐姐的孩子办理医保报销手续，正在调试中的医保费用简易报销系统让赵小姐“很受用”，“以前我办理医保报销需要25个工作日，加上周末几乎要一个月的时间，如今20个工作日就可以完成报销并拿到钱，而且需要提供的书面材料也比以前少了很多，真是方便又高效。”赵小姐高兴地说。
    市人社局昨日召开新闻通气会向媒体介绍，针对市民群众反映强烈的医疗费用报销时限过长等问题，市社保中心依托原有医疗费用报销系统，经过几次的改造升级，研发出医疗费用简易报销系统，将于6月1日试运行。报销时限将由25个工作日缩减为20个工作日，部分报销类别收件材料也将极大简化，而且可用电子版。
    新投入使用的医疗费用简易报销系统，主要解决参保人所持的医疗费票据，是在本地医保定点机构就诊，属享受医保待遇期间，由于以下情况已刷社保卡却未能通过社保卡即时结算的医疗费用:1.参保身份变更、统筹冻结期间的医疗费用；2.门诊超20次挂号所发生的医疗费用；3.非恶意中断补缴符合条件可予以报销的医疗费用；4.其他本地已刷卡但未正常结算的医疗费用。
    据介绍，医疗费用简易报销系统具备快捷、准确、简单、方便的特点。过去，经办人员需要通过人工辨识清单中几百项的收费信息，再根据医保目录、物价等信息一一比对，判断每条收费是否为医保范围，是否有自付比例，是否超物价标准等，才能在系统中逐条录入收费信息。现在，通过与医院数据库的联网，系统可直接调取参保人在医院信息系统中的刷卡消费数据，极大地提高了经办效率，还提高了信息录入的准确性。
    此外，通过系统的改造，对原有报销流程进行了再造，将原有的审核及待遇计算环节进行了优化合并，将六个环节缩减为五个环节，切实缩短业务流转所需要的时间。
    专家分析，此次医疗费用简易报销系统试运行，是医疗费报销经办由人工化向智能化的一次尝试与突破。将利用现代科技、信息手段，为实现医疗费报销的电子化、网络化奠定基础，从而有效提高社保公共服务的科学化、精确化水平。