莲花医院莲河总院多科协作手术 高危心脏病患者化险为夷

手术现场。

　  今年4月下旬的一个晚上，家住翔安小嶝岛的66岁男性患者李先生，无明显诱因地出现腹胀、大便次数增多等症状，一个晚上就大便10余次，每次量约30g-200g，初为柏油样黑便，渐转为新鲜血便，同时他还感到口渴、乏力、心悸，赶忙到位于翔安的厦门莲花医院莲河总院就诊。

　  结肠癌+高危心脏病
　  治疗陷入两难境地
　  医生询问病史获悉，李先生既往有胃溃疡出血史8年，曾经规范治疗未再出血，有高血压病史两年，最高达180/110毫米汞柱，但未重视未诊治。
　  莲河总院内科将李先生收住院后，对他进行了电子肠镜检查并取活检病理，结果提示:结肠癌。随即请普外科会诊并转入普外科。普外科主任褚皓综合肺部CT、心脏彩超、钡灌肠等结果得出明确诊断，患者患有:1、结肠腺癌2、酒精性肝硬化、食道静脉曲张、脾大、脾静脉扩张、低蛋白血症；3、冠状动脉粥样硬化性心脏病，病态窦房结综合征；4、高血压病3级（极高危）。
　  由于患者基础病较多，给手术增加了很大的难度。如不及时手术，癌症将在患者体内肆虐，但心脏的严重问题如不解决又将影响手术的进行。经过谨慎研究，最佳方案是先给李先生安装临时起搏器，然后利用腔镜（微创）治疗结肠癌。刚开始，患者家属对科室的技术实力抱有怀疑，医务人员的沟通过程遇到很大困难。不过，褚皓并没有被困难吓倒，凭着对团队技术的自信，本着对患者负责的态度，他说服家属，并鼓励科室的年轻医护人员做好充分的术前准备。
　  在术前查房时，他特别在病区晨会上对全科人员讲道:“我院普外科是市级人文关爱试点病区，在这医患矛盾较大的社会形势下我们更应该尽量为病人着想，我想，只要我们技术上有把握，尽量做好应该做的事情，多与病人及家属沟通，一定能换来他们的满意。”

　  临时心脏起搏器+微创手术
　  助患者平稳度过术程
　  手术时间正赶上五一假日，全组医护人员放弃休假，完善术前相关检查，请麻醉科、心内科等相关科室展开术前讨论，并提前和厦大附属中山医院心脏中心进行了对接，于五一节后为李先生施行临时心脏起搏器安装，为患者赢得手术时间。随后，厦门莲花医院莲河总院普外科在全麻下为李先生施行了“腹腔镜下乙状结肠癌根治术”，手术顺利。
　  现在，李先生恢复不错，心脏临时起搏器已拔出，近日将出院。患者及家属终于露出了宽慰的笑容，对该院的医疗水平及服务给予了高度的评价。