我市手足口病“小流行”
春夏之交，随着气温回暖，多地报道进入手足口病多发期。记者从我市各大医院了解到，目前厦门手足口病也出现“小流行”，家长应提高警惕。
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手足口病例增一倍 不排除有越来越多的可能
市中医院儿科主任杨一民告诉记者，每年春夏之交是手足口病高发季，从近一两周时间接诊情况来看，手足口病患儿就诊量有明显增多，是平时散发状态的2倍以上，以急诊患儿为主。
厦门市妇幼保健院儿科主任医师谢辉说，门诊急诊手足口病患儿有所增加，较平时增加了一倍以上。第一医院儿科主任吴谨准也称，最近手足口病患儿有明显增多。但他们均表示，就诊患儿多为轻症。
去年，我市手足口病发病数较2012年上升了27.5%，报告重症病例1例，无死亡病例报告。杨一民告诉记者，手足口病一般2-3年就会有一个小流行，因为患儿患病后，次年体内会有抗体，但过几年，抗体抵抗力下降，便可能再度出现小高峰。今年从目前迹象来看与去年情况相仿，但不排除后续就诊患儿有越来越多的可能。
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母亲误判为“口腔溃疡” 药店买降火冲剂
近日，3岁的小敏（化名）上幼儿园回家告诉妈妈嘴巴里面疼。妈妈林女士拿着手电筒往她嘴里一照，发现女儿上颌和两侧长了不少溃疡一样的东西，尤其是最里面靠近喉咙的位置，竟然也有“溃疡”。她想，这两天女儿眼屎也多，怎么上这么大的火？会不会是上幼儿园有点不适应？林女士到药店买了点降火冲剂给女儿喝，可喝了一天嘴里的溃疡不见好。
第二天，爷爷奶奶要送孩子时，老师说，孩子有些不对劲，让带回家观察下。回家后，小敏发烧到39摄氏度，但精神还好，胃口也不错。在给小敏擦屁股时，竟然发现她屁股上、脚上也有一些像“小红包”一样的疹子。林女士赶紧叫小敏爸爸回家，一起送到医院看急诊，最后确诊为手足口病。
杨一民告诉记者，近几年手足口病的宣教力度增强，一般家长、幼儿园对手足口病都有较强敏感度。然而，仍有部分家长会误将手足口病的皮疹认作湿疹，或是孩子的手碰了脏东西所致。此外，也有像林女士一样的家长将手足口病误作一般的口腔溃疡。
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三岁以内幼儿多发 发热出疹是主要症状
杨一民说，手足口病是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，主要通过呼吸道和接触传播。手足口病多发于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄段发病率最高，重症患儿也多在3岁以内，尤其是1岁以内的婴儿。
大多数患儿是突然发病，首先表现为高热，体温多在38摄氏度以上，同时伴有头痛、咳嗽、流涕等呼吸道症状，体温持续不退，体温越高，病程越长，病情也越重。发热的同时或发热1-2天后，在口腔粘膜、唇内可见到疱疹，疱疹破溃后会形成溃疡，疼痛感较重，患儿常表现出烦躁、哭闹、流口水，不吃饭等不适。口腔疱疹后1-2天，在患儿的手心、足心及臀部上可看到皮肤斑丘疹，以脚心部最多，疱疹呈圆形或椭圆形扁平小至米粒，大至豌豆大，较硬并内有混浊液体疹子周围绕以红晕。
大多数患儿症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状，少数患儿可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等，个别重症患儿可致死亡。手足口病分为四期，第三、四期患儿死亡率较高，以前可达到70-80%，随着技术进步，现在也还在30-50%左右。
他指出，当患儿出现胸闷、呕吐、气促、精神差、颈项强直、四肢抽搐等症状时，应格外警惕，须尽快送往医院抢救，因为这些可能是重症的先兆表现。有的病毒直接侵犯患儿脑干，起病急、病情重，十分凶险。可能几分钟前医生查房时孩子还是好好的，一转眼孩子便没了。
温馨提醒
水痘也处高发期 辨别看大小和位置
杨一民说，手足口病的疱疹应与皮肤湿疹和水痘相鉴别。皮肤湿疹往往是过敏性的反应，一般来说没有上呼吸道表现，没有发烧，不会有全身明显的中毒性反应，往往有皮肤搔痒，皮肤表现为皮疹和皮损及溃疡、局部感染等。
近日，市疾控部门发布健康提醒，现在也是水痘高发期，今年以来我市已出现多起中小学和幼儿园水痘爆发事件。
对此，杨一民特别指出，手足口病和水痘表现不一样，家长应学会辨认。他说，手足口病的皮疹往往是离心型的，是表现在四肢的末端、口咽部、肛周等出现皮疹，且皮疹一般较小，多为碎米粒大小；而水痘的皮疹往往是向心型分布，从脸部、颈部往躯干，然后四肢发展，所以水痘的发展是从上到下的，以躯干为主，且水痘相对较大，呈绿豆、黄豆粒大小的亮亮水泡。
小贴士
少去公共场所
出疱疹别挑破
1.大人小孩外出后、饭前便后要用肥皂或洗手液洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；
2.家长、保姆接触儿童前，尤其是给儿童喂食前，替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；
3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；玩具应定期清洗、消毒，并避免幼儿将其放入口中咬弄；
4.在手足口病的流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。
5.卧床休息，多让患儿饮温开水，适量多吃水果。
6.温水漱口。应保持口腔清洁，预防细菌继发感染。饮食尽量清淡，以流质食物最宜，避免进食酸辣、燥热、肥腻、难消化之品。
7.手足心疱疹不可用未经消毒的针挑破，应由其自行消退，以免继发感染。可外用炉甘石洗剂以敛疮止痒，如疱疹破溃者可用金霉素眼膏或百多邦软膏搽破溃处。
