曾是植物人 现在能爬楼了
病人在接受康复训练。
近日，作为厦门市康复诊疗质控中心，厦门大学附属中山医院康复医学科举办了“厦门市康复质控培训会议”，特邀中国康复医学会运动疗法专业委员会主任委员何成奇教授授课，对我市各大医院的康复质控管理人员进行相关培训，以提高全市康复医学的发展。
新兴学科
消除减轻功能障碍 恢复病人生活能力
中山医院康复医学科主任陈健说，康复医学作为一门新兴学科，与预防医学、保健医学、临床医学并称为现代医学“四大支柱”。它以功能障碍为核心，采取预防、诊断、评估、治疗、训练等综合措施，帮助患者消除和减轻功能障碍，弥补和重建功能缺失，从而改善和提高生活质量。
“以往，关节置换的病人看完病，回家后就没人管了；中风患者把命救回来，回家躺床上几年后便去世了；脑瘫患儿面临运动、智力、语言功能障碍，只能在家无奈长大……”陈健说，在不少市民的印象中，康复医学还停留在通过推拿、针灸、按摩等传统疗法治疗颈肩腰腿酸痛等基础层面。其实，康复医学科更多的是存在功能障碍的病人，如脑卒中、脑外伤、脑瘫、骨折术后病人等。再比如心脏病人做完心脏支架手术，可以到康复医学科进行心肺功能恢复；老慢支病人喘得厉害，可以到康复医学科进行呼吸功能调整。
我国医疗一直以来都是重临床、轻康复。随着人们生活水平的提高和医学技术的进步，死亡率降低了，但现在，不仅要保住命，还要追求更高的生活质量。康复治疗就是为了最大限度地恢复病人的生活能力，让他们能够回归家庭、回归社会。
基金支持
小儿脑瘫康复训练，每年可获相应资助
“以往对于脑瘫患儿家庭来说，家里有个脑瘫儿，意味着家庭将陷入噩梦。至少家里要有一个人日夜寸步不离地守护着。”陈健说，其实，康复训练对于缓解脑瘫儿的症状大有裨益。人的大脑有较强的代偿功能，康复训练可以帮助调动患儿脑的潜能，促进某些功能改善。比如，针对运动功能障碍，可以采取肢体训练并配合理疗；针对认知功能障碍，可以采取作业治疗和感统训练。有些患儿经过几个月的训练，可以进行简单交流。
陈健说，脑瘫儿康复训练开始得越早，效果越好。但有些家长对此缺乏认识，往往因心灰意冷而放弃康复训练，或是知晓太晚而错过最佳治疗时机。脑瘫患儿绝大多数智力水平较低，但他们并非痴呆，若训练效果好，甚至考大学也不无可能。至少经过持续的康复训练，他们生活可以自理，对家庭也是一种“解放”。家长应树立信心，坚持康复训练，做好“打持久战”的准备。
目前，中山医院康复医学科小儿脑瘫康复训练项目已得到银鹭基金支持，开展“脑瘫救助行动计划”，治疗费用可以获得每人每年5000-7000元不等的资助。
“国标 ”引领
“三位一体”标准化团队 打造专业化康复质控中心
作为厦门市康复诊疗质控中心，中山医院康复医学科依循中国国家康复诊疗基本思路、方法，全省首家与“国标”直接接轨
。陈健说，该院康复医学科自建立之日起便是根据“国标”，按照康复医学三级甲等医院标准打造，管理同样也是依托“国标”，高起点、高标准。康复医学科拥有一支“三位一体”的标准化团队，除了拥有专业医生、护士外，还配有专职治疗师，专业化程度高。
几年内，康复医学科开展了包含康复医学运动疗法、作业治疗、语言治疗、骨损伤与骨关节退行疾病、神经康复、脊髓损伤康复、心肺康复、老年病康复、小儿脑瘫等多种康复技术，在我市乃至我省形成比较健全完善的康复医学体系，并于2013年被评为我市康复诊疗质控中心。同时，不断追踪国际前沿学术发展趋势和动态，承担国家自然科学基金课题、多项省市级课题研究，与国内康复界同仁开展广泛交流与合作，在临床、科研等多方面均取得了成果。
目前，康复医学科正与骨科联合打造运动功能康复训练中心。下一步，还将致力于假肢矫形器的佩戴、使用，手功能训练，帕金森等老年病的康复训练等。
【案例】
抢救回生命之后
不能忽略康复治疗
天有不测风云。2012年2月17日，对67岁的柯女士及其家人来说犹如噩梦。退休返聘的柯女士工作时突然意识不清，呼之不应，还一直吐个不停，情况十分危急。急诊送往中山医院，被确诊为“左侧丘脑出血破入脑室”。好在及时手术治疗后，总算挽回了生命。可术后，柯女士一直处于昏迷状态，经改善循环、营养神经、预防癫痫、预防感染、高压氧等治疗，两个多月后逐渐有了朦胧的意识，左侧肢体可以轻微地自主活动，但右侧肢体依然不能动，处于“植物人状态”。
命是救回来了，柯女士仍无法清醒。经救治及床边康复综合治疗，其病情相对稳定。7个月后，她被转入康复医学科进一步康复训练。通过肢体运动刺激、针灸、理疗、高压氧及药物治疗1个月后，“奇迹”出现了:柯女士的意识逐渐转清，左侧肢体肌力提高，可以抬离床面。意识清醒后，医生又改变了康复治疗方案，以加强认知功能、呼吸功能、吞咽功能及膀胱功能训练为主，逐步排除气切管、鼻饲管、导尿管，柯女士左侧肢体功能逐渐恢复。又过了几个月，柯女士能简单对答，左上肢可抬高、持物，右上肢可床面移动，在他人辅助下可行走。如今，柯女士生活已能部分自理，爬楼都已经不成问题。
陈健说，随着生活习惯的改变，生活节奏的加快，如今像柯女士这样的病人越来越多，很多患者在抢救回生命之后，往往忽略了后期康复的重要性，或是觉得完全康复希望渺茫，过早放弃，以至落下残疾，生活无法自理，遗憾终生。脑出血以及颅脑外伤的这类患者，应该在生命体征平稳的前提下，尽早开始介入康复治疗，综合治疗，循序渐进，持之以恒。
