绝经满半年以上应及时取环　避免可能出现的并发症

　  节育环是一种安全、简便、有效的避孕器具，因为它不影响全身功能，也不会影响性生活而被大家所接受。
 

　 不及时取环可能出现并发症

　  门诊见闻:林阿姨停经已3年多，因为怕麻烦，10多年前装的节育环一直没有取出，觉得自己的身体已经适应这个节育环，取不取没关系。
　  厦门仙岳医院妇科副主任医师余云香:随着绝经期的到来，卵巢中分泌的雌激素迅速下降，子宫也随之逐渐萎缩，到了绝经后宫腔日益缩小，节育环就会全部或部分嵌入子宫浅肌层，导致取环困难。特别要注意的是如果节育环嵌入子宫肌层，不仅取环困难，还有可能出现取环过程中节育环断裂、甚至大出血；如果节育环嵌入过深，还有可能穿过薄薄的子宫壁游入腹腔内，引发一系列并发症，所以适时取环非常重要。

 　 绝经满半年以上应及时取环

　  余云香主任说，绝经后半年内取环最好，如果过早取环，由于内分泌情况不稳定，可能会再次怀孕；如果太迟取环，子宫萎缩会给取环带来困难。另外，更年期女性绝经后半年至1年取环为宜，因为此时雌激素水平虽已下降，但子宫尚未明显萎缩，患者出现取环困难的机会少，而且痛苦小。
　  取环前还应先进行一次B超检查及妇科检查，以证实节育环在子宫腔后再进行取环，妇科检查排除妇科炎症或有妇科炎症先治疗后取环。取环的最佳时间在月经干净后3-7天内，取环前3天、后二周内禁止性生活及盆浴，以防出血和感染，取环后有血性白带或少许出血1-2天后会自然消失，如出血多、时间长、下腹痛等应及时诊治。更年期女性绝经后千万别为了怕麻烦，而忽视了及时取环，避免遭受不必要的痛苦。

　  记住当年置环的时间和类型

　  余云香主任建议女性朋友，记下当年安装节育环的时间和类型，以便自己掌握节育环置放的年限。临床上常用的环有几十种，不同环的使用年限有区别。一般普通金属环可存放20年，铜套的T型环可存放5-8年。
　  如果节育环安放位置没有发生改变，正常顺利取环也就几分钟，取环时有点不适和微痛，但如果绝经后时间太长取环，子宫萎缩或节育环出现嵌顿会给取环带来困难，这种情况下我们会建议患者进行无痛取环，就是在麻醉的情况下产生镇痛效果，必要时在B超引导下或宫腔镜下取环。
　  本期专家
　  余云香  副主任医师、医学硕士，从事妇产科临床工作20余年，对妇产科常见病、妇科内分泌疾病、计划生育手术、孕期保健、不孕不育等疾病诊治有丰富的临床经验。