已准备好H7N9“疫苗种子”

    昨日上午，全国人大代表、中国工程院院士、广州呼吸疾病研究所所长钟南山在全国人大二次会议的记者会上表示，未发现医务人员感染H7N9，H7N9禽流感已有“疫苗种子”。对现在的医改进程，他并不满意，他认为医改没有抓住最核心的问题。

　　医改没有抓住最核心问题

　　钟南山表示，由于他此前提出的关于雾霾等建议，目前治理得比较好，因此他今年重点提出的建议就是关于医疗改革。医疗改革进入深水区以后，现在很多都在摸石头过河，而且还摸得不太清楚。从表面看起来，全国的医疗覆盖、新农合、城镇医疗和城镇职工医疗的覆盖面非常广，分别达到了80%、90%、100%。

　　然而从实际看来，医改的进展却并不成功。钟南山表示，医改最核心的问题关键有三个衡量标准：是否解决了看病贵和看病难，医患关系是否改善，以及医务人员的积极性有没有调动。“如果从这三方面看，经过这四年我觉得改进不是很大，个别方面还有些恶化，我觉得我们没有抓住医改里面最核心的问题。”

　　“医改最根本问题应该是改进公立医院的公益性。”钟南山建议，改进医院的公益性首先表现在医务人员的工资是国家给的，不要让医院自己想办法增收。医生不用考虑药的问题，也不用考虑要多看病人，甚至想出很多五花八门的办法来盈利，医疗改革问题自然迎刃而解。

　　钟南山进一步提出，医疗改革出现的最核心的问题大部分都出现在大医院，“最近出现的伤医、杀医事件主要都是出现在大医院，而且主要出现在门诊、急诊和手术中，这些都是时间比较紧张、沟通比较少的地方。”他认为，医改进到深水区特别不要避开大医院，因为大医院是矛盾比较集中的地区，大医院的问题如果能够解决好，那么医院的很多问题都可以解决好。

　　H7N9禽流感已有“疫苗种子”

　　针对民众关切的禽流感疫情，钟南山表示，未发现医务人员感染H7N9，现在H7N9禽流感在中国多地有发生，病死率接近30%。广东有84个病例，其中23人死亡，病死率28%，这说明疫情现在还在不断发生。

　　谈及H7N9禽流感疫情的特点，钟南山形容为“散发”，“散”的意思是，他们之间没有互相的联系，一个一个发生的，这个情况就意味着没有人传人；而“发”就是发生，也就是说H7N9禽流感还是存在传染源的。

　　H7N9禽流感是否有可能变成新型流感感染？钟南山表示，一旦病毒基因出现变化，就会出现人传人，就像非典一样，人传人就表明会有大规模的疫情出现。“到人传人的时候，疫苗是非常重要的。当然，现在已经生产了一些疫苗，而且这些疫苗有可能会用在一些高危人群。”钟南山称，“中国在疫苗方面也做了准备，所谓的"疫苗种子"已经准备出来了，一旦有人传人的话，就会大规模生产。”

　　“医改有三个衡量标准”

　　1.是否解决了看病贵和看病难

　　2.医患关系是否改善

　　3.医务人员的积极性有没有调动。

　　如果从这三方面看，经过这四年我觉得改进不是很大，个别方面还有些恶化，我觉得我们没有抓住医改里面最核心的问题。

　　—全国人大代表、中国工程院院士、广州呼吸疾病研究所所长钟南山