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“胃爆炸”并不是不可能

2014-02-11 09:40:13厦门晚报本站编辑查看次数:433

   近日,外地一名58岁的女子因大量进食导致“胃爆炸”,最后不得不全胃切除的消息在网络蹿红。春节刚过,这条“爆炸”消息让众多刚刚经历完春节“胡吃海喝”的吃货们心有余悸。
   “胃爆炸”真有可能吗?昨日,记者就此咨询了我市多位专家,证实“胃爆炸”确有可能性。虽然厦门尚未出现过如此骇人的病例,但腹腔喷火花者偶有发现。


   证实
   大量饮酒胃穿孔
   或引发腹腔“火情”


   微博达人“@营养师顾中一”也转发了这条“爆炸”消息:这名58岁的女患者,春节期间进食了大量食物及啤酒,餐后突发腹痛腹胀1小时来院急诊,患者腹胀如鼓,全腹压痛。腹部CT显示胃扩张。据报道,令人惊讶的是,医生开腹检查时腹腔内高压有可燃气体喷出,灭火后继续手术。患者腹腔内大量黑色浑浊液体混有食物残渣,胃壁破损严重,胃小弯贲门至幽门全程炸裂。最后,因患者病情太重,不得不全胃切除。
   厦门大学附属中山医院胃肠外科主任医师丁志杰表示,“胃爆炸”稍显夸张,但从理论上讲这种情况还是有可能的,比如胃穿孔就有可能。“病人胃壁本身就有病,暴饮暴食后出现了裂孔,有大有小,小的仅几毫米,大的有1厘米多,但像报道中所说的全裂开的比较少见。”他表示,患者胃里的东西会跑到腹腔里,经常可以看见黑色食物残渣,甚至还有没消化的豆芽。
   他解释,大量饮酒发生胃穿孔时,胃里的气体进入腹腔后会喷出,可闻到强烈的酒精味。而手术的高频电刀下去时,会对组织加热,碰到酒精后可能产生火花。“一般不会在胃里‘爆炸’,除非患者喝了很多酒,酒精度数又很高,且喝完很快胃穿孔,酒还没到肠管里。”他自己便遇到过患者腹腔喷出火花的情况,患者使用了甘露醇清洁肠道,而甘露醇经肠内细菌发酵,能产生可燃的氢气,电刀下去时便喷出了火花。
 

   案例
   腹腔冒火花,阿嬷赴黄泉


   第一医院普外科主任医师李业华也表示,虽然他自己并未碰到过这种病例,但“胃爆炸”的可能性确实存在。他说,几年前,他也曾看到一名患者腹腔内喷出火花。
   80多岁的林阿嬷是一名独居老人,她患肠梗阻多年,肠道长期不通,肚子也被挤得很大。几年前的一天,梗阻的肠道突然破了,肠道中的气体一下子进入到了阿嬷的腹腔里。李业华说,那些气体中可能含有甲烷,与电刀相遇时,立刻喷出火花。最终由于病情太重,年事又高,阿嬷未能抢救过来。
 

  【提醒】


   大量饮酒忍住不吐,食管也可能“爆炸”


   丁志杰告诉记者,春节期间,中山医院便收治了几例因暴饮暴食而导致胃穿孔、胃出血的患者,初二、初六他分别做了两台相关手术。他表示,若胃穿孔较小、时间短,则可以进行修补;若裂开的口太大,则只能选择全胃切除。胃是人体第一道重要的消化器官,主要起磨碎、消化的功能,小肠则只能消化食糜。全胃切除后,患者的食管会与小肠接起来,一般只能进流食、半流食,且必须细嚼慢咽,少吃多餐。虽然过段时间后部分消化功能可以由肠等器官代替,但长此以往会发生消化不良、营养不良,比如十年或二十年后,患者可能严重贫血,或是叶酸缺乏。
   此外,有的患者大量饮酒后忍住不吐,气体和食物会因胃部强力收缩而大量返流到食管,可能导致声门咽部闭合,返流的压力无法疏导,全部集中在食管内部。当食管壁的耐受度不堪重负时,食管也可能“爆炸”。
   暴饮和暴食往往同时发生。因为普通人吃饱了,就会停下,但喝酒时,由于比较兴奋,很容易进食过量而不自知,继而发生胃穿孔、胃出血、急性胰腺炎等严重的消化系统疾病,甚至因此丧命。专家提醒,每逢佳节更应管住嘴,切莫因一时嘴瘾而抱憾终身。

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