第一医院成立垂体肾上腺性腺学组
林明珠主任为患者检查治疗。
垂体肾上腺性腺学组为患者解决了不少内分泌疑难杂症。
月经不调、闭经、不孕不育，有可能是垂体出了问题；男性性功能下降、男子挤出绿白色“乳汁” 或许是脑垂体瘤所致；女生长胡须，声音厚实，体毛增多，月经没来，也许是先天性肾上腺增生症所致；高血压多年久治不愈有可能与肾上腺瘤有关……考虑到垂体疾病、肾上腺功能亢进或功能减退、内分泌性高血压、性腺发育异常等这类内分泌类疾病往往临床诊治容易疏漏，厦门大学附属第一医院内分泌代谢病诊治中心进行学科细化，建立垂体肾上腺性腺学组，每周三下午开设这类疾病的专病门诊。
病例 1
肾上腺皮质增生
双胞胎姐妹“多毛”
24岁的小雯（化名）12岁时开始出现腋毛，阴部毛发增多，平时说话声音低沉，12岁以后身高未再增长，一直未有规律的月经来潮，到多家大医院就诊并进行染色体等检查，却没有发现任何异常之处。小雯感到非常自卑，不爱与人交流，不敢正常谈恋爱。几经辗转，小雯到厦门大学附属第一医院内分泌糖尿病科就诊，进行性激素测定后发现，其雄性激素明显升高，进一步检查其肾上腺发现双侧肾上腺明显增粗，同时发现右侧肾上腺腺瘤。经过第一医院特聘专家李小英教授会诊，终于找到了症结所在，原来小雯患上“先天性肾上腺增生症”，出现体毛增多等表现与她肾上腺合成过多的雄性激素有关。
经过半年的治疗，小雯体毛增多明显改善，皮肤也变得细腻光滑，而且，一直困扰她的月经问题也得到了解决，她有了规律的月经来潮。从此，她有了自信心，人也开朗起来，还交往了一位男朋友。
无独有偶，小雯有一个同胞姐姐，从小送给泉州海边的一户人家，从未联系过，经过千里认亲后才发现，原来姐姐和她有类似的病情。有了自己的诊治经历，小雯带着姐姐到第一医院就诊，希望姐姐也能够得到正确的诊治，免受疾病困扰。
厦门大学附属第一医院内分泌代谢病诊治中心还通过分子诊断学技术，对小雯和姐姐的发病机理进行遗传学分析，证实了她们的病症是21羟化酶基因的突变所致，该病为常染色体隐性遗传，发病时往往表现体毛增多、月经不规律，呈男性化的表现。
病例2
患肾上腺瘤
血压“居高不下”
今年才39岁的白先生，已经是一个有着3年高血压病史的老病号了。这些年，他服用的降压药不少，但血压总是居高不下，血压最高时达到了220/140mmHg。
由于白先生的父亲和祖母都是高血压患者，白先生就认为自己血压长期偏高是遗传的原因，没有做进一步的检查。这些年来，他按照医生的叮嘱规律地服用降压药，但血压总是控制不好，其他的民间偏方也试了一大堆，但效果总是不尽如人意。白先生说，因为血压高，自己平时总是清淡饮食，尽量不生气，定期监测血压，但血压控制一直不理想，这让他很是费解。2个月前，因为气喘，他到医院做检查，医生诊断其为高血压性心脏病，而肾脏也出现了问题，尿蛋白呈阳性。白先生深感纳闷，自己还不到不惑之年，怎么就患上这些麻烦“老年病”。于是，他到厦门大学附属第一医院内分泌糖尿病科住院做了一个全面的身体检查，经过一些详细的内分泌检查评估后这才发现，困扰他多年的“罪魁祸首”——原来，他的右肾上腺长了个小腺瘤。正是这个肾上腺腺瘤引起了原发性醛固酮增多症，从而导致继发性的高血压。于是，他到泌尿外科做了肿瘤切除。术后，困扰他许久的高血压也不治而愈了。
厦门大学附属第一医院内分泌糖尿病科垂体肾上腺性腺学组林明珠主任表示，许多患者自以为是原发性高血压，没有做系统检查就靠吃药控制，事实上，约有5%的高血压患者属于继发性高血压，尤其是那些血压较难控制的年轻患者。引起继发性高血压的原因有很多，其中，内分泌原因引起的继发性高血压最常见，也最容易被忽略。林主任提醒，这样的高血压是可以通过手术得到根治或改善的，而不需要像原发性高血压患者那样靠终身服用降压药来控制病情。对这部分患者来说，长期血压控制不佳，很容易引起高血压并发症，如高血压性心脏病等，这些并发症的危害往往是很严重的。因此，首次发现高血压的年轻患者，或者肥胖、伴有皮肤“紫纹”的患者，以及血压较难控制，伴有血钾变化、血尿或明显蛋白尿的患者，均应及时到正规医院的内分泌科进行系统的检查，而不是一味地滥用降压药。对于高血压伴有肾上腺占位的患者亦应到内分泌科对肾上腺的占位进行相应的评估，以决定是否进一步接受手术治疗，千万不要因为自己一时的大意而耽误了疾病的诊治。
垂体肾上腺性腺
学组简介
厦门大学附属第一医院内分泌糖尿病科垂体肾上腺性腺学组由林明珠主任领衔。技术实力雄厚，拥有高级职称3名、博士2名，各组员临床经验丰富，擅长诊治内分泌疑难杂症，每周三下午开设垂体肾上腺性腺专病门诊，负责为内分泌疑难杂症的患者明确诊治，解除他们的思想负担。
该学组同时还与第一医院多个学科合作，建立了全面的评估垂体、肾上腺和性腺的功能诊断方法与定性诊断手段，尤其在垂体疾病、肾上腺功能亢进或功能减退、内分泌性高血压、性腺发育异常等的病因诊断方面积累了大量的临床经验。目前已经建立了各种遗传性内分泌疾病的基因诊断技术，极大地提升了临床诊断水平。该学组已在国内外知名的杂志发表论文十余篇。
学组带头人简介
林明珠:主任医师，毕业于中山医科大学医学系，现任厦门市医学会内分泌学分会主任委员，中国医师协会内分泌代谢病医师分会委员，福建省医学会内分泌学分会常务委员，福建省医学会糖尿病学分会常务委员。从事内分泌临床工作二十余年，在垂体疾病、肾上腺功能亢进或功能减退、内分泌性高血压、两性畸形等方面积累了极为丰富的临床经验。
门诊时间: 每周二全天
学组成员:
张惠杰:医学博士，副主任医师，福建省内分泌学会青年委员。毕业于上海交通大学附属瑞金医院内分泌与代谢病专业，主攻遗传性代谢性疾病、糖尿病及其他代谢性病的诊治。
