预防小儿呼吸道反复感染 要做到防治结合
陈四文:
厦门市中医院儿科副主任医师 博士
黄女士:我儿子现在2岁8个月大，他从7个月断奶后就经常感冒发烧，是医院的常客，医生说他是“反复呼吸道感染”。请问，“反复呼吸道感染”的病因是什么？该怎样治疗？日常生活该怎样预防？
陈医生:有些小儿经常感冒、咳嗽，医学上称为“反复呼吸道感染”，是儿科的常见病多发病。反复发作的呼吸道感染会使肺功能降低，影响小儿生长发育，同时给家长带来精神、经济上的负担，应引起广大家长的关注。
小儿呼吸道感染反复发作的原因很多，主要有母亲孕期患病、锌缺乏、新生儿窒息、人工喂养、营养不良、过敏因素、环境危害、被动吸烟等。传统中医学认为，反复呼吸道感染是因正气不足，卫外不固，造成屡感外邪，病情留连，往复不已。中医药在该病的防治方面具有明显的优势，重点在于扶正祛邪，增强抗病能力，改善体质，使患儿发病减少。
呼吸道感染发作时，首先应多休息、多饮水，及时就医，在医生指导下用药。上呼吸道感染中90%为病毒感染，中药及中成药（抗病毒冲剂、柴黄冲剂等）为首选药，切忌私自滥用抗生素；继发细菌感染时，在医生指导下适当的抗生素治疗。治疗时，一定要疗程足，治疗彻底，不能热退就停药，使病菌没有被彻底消除，易形成慢性病灶，如慢性扁桃体炎、慢性咽炎、慢性鼻窦炎等，细菌长期处于潜伏状态，一旦受凉、劳累或抵抗力低下时就会再次发病。我们在临床治疗反复呼吸道感染的患儿，除了常规抗感染（中药、西药）外，还配合小儿推拿、敷脐、灌肠、短波治疗等多种方法，既注重消除急性感染，又注重增强体质，标本兼顾，并且减少了经常使用西药带来的副作用，在病愈后可长期服用儿宝膏增强脾胃吸收功能，玉屏风口服液提高免疫力，以增强体质减少发病次数。
除及时、适当的治疗外，更应注重预防。针对反复呼吸道感染的原因，家长应注意以下问题:母亲孕期保证营养，定期妇检；提倡母乳喂养，及时添加辅食；儿童则应注意营养均衡，肉类、蛋、奶、谷类、水果、蔬菜的合理搭配，养成良好的饮食习惯，少吃零食；避免过敏因素和被动吸烟；如果锌缺乏则予补锌，经常户外运动，多晒太阳，参加游泳等有益活动。只有做到防治结合，才能使小儿逐渐增加抵抗力，减少呼吸道感染的发病率。
