80岁老人全胃切除 10天后就出院
腹腔镜微创手术只需在腹部做3~5个直径约5~10毫米的小孔,将摄像镜头和特制的手术器械插入腹腔来切除病灶,再将切除物通过小切口取出。整个手术创伤小、失血量少,术后疼痛轻、感染机会少、身体康复较快。
80岁全胃切除 10天后就出院
门诊见闻:谢大爷今年八十有余,平时身体一向健康,但近年来一直闹“胃痛”,起初以为是“胃炎”,没当回事,后来硬是在家人“逼迫”下到医院检查,不曾想是得了“胃癌”。全家人焦急万分,四处求医,均被告知“年岁大、营养差、风险高”,家人慕名找到了蔡建春教授。
厦门大学附属中山医院胃肠外科专家蔡建春:我们接诊后带领胃肠外科团队针对患者身体状况较差的情况,先进行一番营养治疗,提高机体抵抗力。同时经过系统检查,发现谢大爷肿瘤还未扩散、转移,决定开刀手术治疗解决“腹痛”的根源。考虑到谢大爷年龄大,手术耐受性差,为了尽量减少手术创伤并保证手术期间快速康复,我们专家组反复论证,决定为其“量身打造”一套个性化治疗方案——腹腔镜下胃癌根治术、全胃切除术式。
经过精心的照料以及微创化的治疗,谢大爷术后第2天就开始下地活动,5天就恢复了进食,10天左右就顺利出院。据悉,为了让谢大爷术后尽快恢复进食以及减少进食后的不适,蔡建春教授为其“打造”了一个“全新的胃”,即“空肠原位代胃术”,而该项技术正是蔡建春教授在闽西南率先开展的。
微创手术适合老年胃癌患者
蔡建春教授在微创手术治疗中已积累了20多年经验。他介绍,诊疗中发现,老年胃癌患者(60岁以上)发病隐匿,症状轻微且不典型,到医院检查和诊治时相应较晚,往往耽误了病情,术后生存率不高;而且老年人年岁高,身体弱,大多有基础病,如高血压、糖尿病、慢性肺病等,所以术后并发症较多,对治疗造成困难,较难耐受和适应手术;再则,老年人组织愈合能力差,术后康复也差。因此,目前老年人胃癌较多采用微创手术治疗,对人体创伤不大。
蔡建春教授提醒,早期发现、早期诊断、早期治疗无疑是提高胃癌疗效的关键。部分病人在发病后自行服用某些药物治疗,一旦症状缓解就放弃到医院就诊,致使延误治疗。因此,老年人一旦出现上腹痛、腹胀、消瘦、吞咽困难等情况,一定要及早到医院诊查,以免耽误病情。
【本期专家】
蔡建春
主任医师、教授、国务院政府特贴专家、加拿大留学回国专家。现任厦门大学附属中山医院院长、厦门大学医学院常务副院长、美国胃肠病学会会员。擅长:肿瘤早期诊断,胃癌、结直肠癌的外科治疗和微创治疗。