冬季脑中风患者增多 莫小看颈动脉狭窄
每到冬季，不少老人都有过突然眩晕、肢体无力的体验，您可要当心了，这病根可能出在颈动脉，平时千万不要随意按摩颈部，以免引发脑中风。
由厦门中山医院和北京宣武医院主办的第七届海峡两岸脑血管病论坛12月21日在厦门举行。会上，由颈动脉斑块脱落导致的脑中风，成为专家们讨论的热点话题。
脑中风患者增多，缺血性占八成
脑中风分为出血性和缺血性，多发于50岁以上的中老年人，但近年来，50岁以下的青壮年发病有增多趋势，30多岁的年轻人也时有发生。出血性脑血管病发病急，一旦脑出血，病人马上出现剧烈头疼、昏迷甚至偏瘫，病人往往求医积极。而缺血性脑血管病发病缓慢，出现明显中风症状要几个月甚至几年，所以病人就医相对被动，容易延误治疗。
冬季是脑中风的高发季节，入冬后我市各大医院脑中风患者明显增多，其中，缺血性脑中风占75%—90%，平均占到八成以上。
颈动脉狭窄，被忽视的中风祸根
“颈动脉狭窄是导致缺血性脑中风的主要原因。颈动脉和心脏的冠状动脉一样，也可以发生粥样硬化，形成斑块。颈动脉是脑部的主要供血来源，当颈动脉出现粥样硬化斑块时，就好像下水道长水垢一样，一方面这些小斑块会使颈动脉的管腔变小、变窄，导致通过的血流减少，从而出现脑部缺血，引发脑梗死；另一方面，这些斑块在血流不停地冲刷下，一些松软的斑块会被冲刷掉，随着血液流入脑部血管，直至血管完全堵死。”中山医院神经外科主任田新华教授说，很多缺血性脑中风患者以为是单纯的脑内血管出了问题，长期在神经内科治疗，其实，如果确定病根在于颈动脉硬化、狭窄、堵塞，而且狭窄程度严重，就需要到神经外科做手术，剥掉颈部动脉内膜血栓，或者做介入手术植入血管支架，这是防止脑中风的重要手段。
不过，绝大多数患者并不知道可以通过手术解除颈动脉狭窄，也不知道这种手术能有效预防或治疗脑中风。田新华透露，该科在我市最早开展颈动脉内膜剥脱术，救治了不少人，但这些患者仍占不到全市颈动脉狭窄患者的10%。
经常头晕，最好每年检查颈动脉
无论是出血性还是缺血性脑中风，尽早诊治是关键。田新华提醒，一旦出现一过性肢体无力或眩晕，应立即到医院就诊，切勿盲目治疗，尤其不能随意按摩颈部，以免造成颈动脉不稳定斑块脱落导致中风。以下高危人群每年都应做1次颈动脉检查:年龄40岁以上，有高血压、糖尿病、动脉硬化者；常有头晕不适者；有短暂性脑缺血症状或以往有短暂性脑缺血病史者。检查方法主要包括颈动脉超声波检查、CT/磁共振颈动脉血管成像、颈动脉血管造影。其中CT/磁共振颈动脉血管成像加超声波检查能够准确地检测出95%以上有高度危险的颈动脉狭窄患者。
