大妈一个喷嚏打断两根肋骨 骨质疏松可防可治

一个喷嚏的威力到底有多大？73岁的张大妈，因为一个喷嚏，付出的代价竟是断掉两根肋骨。一经检查，原来张大妈已经患有非常严重的骨质疏松症，她自己却浑然不觉。四川省人民医院疼痛科主任文传兵教授指出，目前我国50岁以上骨质疏松症患者约有6944万人，其中女性约为男性的3倍。

骨质疏松可防可治

很多老年人以为骨质疏松和白头发、老花眼一样，是一个不可避免的“老年病”。但专家强调，这是一个认识误区。骨质疏松可防可治，只要做到“早预防、早检测、早治疗”9字口诀，就能减少骨质疏松症所带来的危害。

文教授建议，40岁以上的中老年人应适时进行骨密度检测，绝经后的妇女更应该重视此项检查。目前，在中国医师协会的组织下，全国已经建立了422家骨质疏松治疗基地，其中四川省和重庆市有9家，包括四川省人民医院、四川大学华西医院、重庆医科大学附属第一医院等。读者可以通过www.op-woo.com网站，或者下载一个名为“有福同享”APP软件，即可查询就近的骨质疏松基地，并方便地进行骨健康自测、获取防治知识。

联合治疗 双管齐下

提起骨质疏松的预防和治疗，人们的第一反应往往是喝骨头汤、晒太阳、补钙的方式来治疗骨质疏松症，但这些方法很有可能会延误骨质疏松症的有效治疗。虽然钙剂是防治骨质疏松症的重要手段之一，但单纯的补钙并不能加强骨量，改善骨质疏松。在骨质疏松症的治疗中，应遵医嘱服用抗骨松药物，药物治疗和积极的生活干预相配合才能降低骨折风险。

按照2011版《原发性骨质疏松治疗指南》，患者还需要根据个体差异同时选择性地补充抗骨质疏松药物如双膦酸盐、降钙素、雌激素类、甲状旁腺激素(PTH)等与维生素D。文教授形象地比喻：作为临床治疗的一线用药，口服阿仑膦酸钠如同强健骨骼的“基石”，具有增加骨密度和降低骨折风险的功能。而维生素D如同“搬运工”，能够把摄入的钙“搬运”到骨骼中，对骨骼健康和降低骨折风险有益。二者的联合治疗，可双管其下，为患者提供了指南推荐的上佳治疗方案。为保证骨松患者更多获益，把骨松治疗药物和维生素D3复合在一片片剂的新药—阿仑膦酸钠维D3应运而生。每周只需服用一次，大大提高了患者的顺应性和依从性。

降钙素则是一种钙调节激素，能抑制破骨细胞的活性并能减少破骨细胞的数量，从而减少骨量丢失并增加骨量。降钙素类药物另一突出的特点是能明显缓解骨痛。维生素D是维持肠道内钙吸收的重要成分，其缺乏可导致甲状旁腺激素水平升高、骨吸收增加，增加骨折和跌倒风险。因此，维持体内维生素D水平正常是防治骨松的基础措施。雌激素类和甲状旁腺激素能降低骨质疏松性椎体、非椎体骨折风险。