慢性病成健康“头号杀手” 近年屡屡要人命
糖尿病等慢性非传染性疾病成为思明区居民“头号杀手”。（图文无关）
近日，记者从思明区疾控中心获悉，该区因慢性病导致死亡的比例达92%，慢性非传染性疾病为该区居民“头号杀手”。前五位死因依次为恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、呼吸系统疾病、损伤和中毒。恶性肿瘤高居全区死因第一位，其中，男女性首位死因均为肺癌。
监测
思明区被纳入国家级死因监测点
思明区自1989年至今持续开展死因监测，建立医疗机构死因网络登记报告系统，各医疗机构死因网络覆盖率达100%，近两年漏报率为零。今年思明区被纳入国家级死因监测点。
目前，世界卫生组织把全部死因按性质分成三大类，分别为感染性疾病和母婴疾病、慢性非传染性疾病以及损伤和中毒。诊断不明和其他疾病不列入任何类别进行分析。思明区居民死因分析发现，慢性病导致的死亡比例达92%，其次是损伤与中毒，比例为5.7%，感染性疾病和母婴疾病比例为2.1%。据统计，去年该区前五位死因依次为恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、呼吸系统疾病、损伤和中毒，分别占总死亡人数的32.11%、19.58%、13.81%、9.60%、5.7%。
分析
肺癌是第一大杀手
死亡率处于前五位的恶性肿瘤为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、肠癌，占恶性肿瘤死亡数的72.49%。男、女性死亡率位于首位的恶性肿瘤均为肺癌，其中，男性肺癌死亡率是女性的3倍，肺癌死亡率随年龄升高呈明显上升趋势。男性位于第二、三位的是肝癌和胃癌；女性位于第二、三位的是肠癌和乳腺癌。男、女性前三位恶性肿瘤分别占男女恶性肿瘤死亡数的58.09%和44.13%。
从性别死亡率来看，男性死亡率高于女性，可能与男性的职业、工作范围、劳动强度、精神压力、生活饮食习惯等有很大的关系。
厦门市肿瘤中心主任罗琪说，肺癌、肝癌等多与不良生活方式密切相关。
厦门市医学会呼吸病学分会主委、市呼吸中心主任、海沧医院院长姜燕介绍说，吸烟与肺癌密切相关，特别是肺鳞癌。据统计，吸烟者60岁以后患肺部疾病的比例为74%，而不吸烟者仅为4%。
厦门大学附属中山医院胸外科主任段红兵说，厦门的肺癌死亡率高，很大原因在于发现时普遍都太晚。“十个中大概只有两三个可以做手术，其中大约一半又失去了做微创手术的时机。”他建议，40岁以上，有吸烟史，或者有肿瘤家族史的人群，体检时做低剂量CT筛查。
变化
65岁以上居民死亡率明显增高
去年，思明区居民65岁以上的死亡率明显增高。这些老年人多受到慢性疾病的长期侵害，疾病大多累及多个脏器且病情发展快，死亡率明显高于其他年龄组。
为此，思明区专门针对65岁以上老年人，开展体检、建立健康档案、首诊测血压、设立公共场所健康自助检测点等各种手段，主动筛查高危病人，建立“医院-社区-疾控中心”一体化管理模式。目前已在群众密集场所设置8个健康指标自助检测点，全区65岁以上老年人体检率达到76%。
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思明区创建慢病示范区
居民健康建档率超六成
为加强慢性病管理，降低慢性病危害，思明区从去年7月份开始全面启动慢病示范区创建，成立了防控领导小组、技术指导小组，建立部门联席会议制度和联络员工作会议制度。安排70.5万元慢性病示范创建专项经费，专门出台了慢性病防控规划和实施配套文件，强化创建工作的政策、组织、经费和技术保障。
去年7月，区卫生局制定了社区诊断实施方案，随机抽取了3343名18周岁以上居民开展社区诊断，分析形成思明社区诊断报告，掌握了该区慢性病防控的重点人群，为制定防控策略提供科学依据。此外，依托辖区医院、社区卫生服务中心，大力开展肿瘤、心血管疾病、脑卒中以及行为危险因素的监测工作，覆盖率100%。
此外，思明区以“健康一二一”行动为核心内容，广泛开展群众健身活动，全区各社区拥有腰鼓队、广场舞、门球、太极拳等各类群众性健身活动团体288个。建设前埔健身主题公园、7条健康步道、25家健康生活方式示范单元及健身路径180套。
目前，全区已累计建立居民健康档案56万份，建档率61%；登记管理高血压患者3.1万人、糖尿病患者1.2万人。对高血压糖尿病患者每年进行4次随访管理，规范管理率均达56%以上。建立慢性病自我管理小组29个，覆盖率达30.2%。每个小组每年开展6次以上自我管理活动，通过医师指导、患者互助、自我管理等形式，学习健康知识。
