重度肝衰竭合并晚期妊娠 孕妇顺利诞下女婴
2013-09-24 08:49:35厦门日报admin查看次数:764
廖女士在医生的帮助下生下健康的宝宝。
9月3日,离预产期还有近一个月,廖女士突然全身乏力、发黄,后经厦门市中医院肝病中心医师诊断为重度肝衰竭合并晚期妊娠,母亲与胎儿都有生命危险。
4年前发现乙肝大三阳
从未进行过治疗
廖女士今年29岁,是一名外来务工人员。2009年12月,她在体检时发现乙肝大三阳,当时肝功能正常,未做任何治疗,此后也未定期复查肝功能。
9月3日,怀孕已35周加4天的廖女士莫名出现乏力、尿黄的症状。但她没当回事,未及时就诊。
直至9月4日,她全身发黄,黄疸迅速加深。当天,她被紧急送入我市某三级医院就诊,查出肝功能重度异常,她辗转了三家医院,由于危险性太大,这三家医院都不敢收治。9月5日,廖女士转入厦门市中医院肝病中心。
孕后诱发乙肝表现
病情三天进展猛烈
廖女士入院后,中医院医务科及肝病中心肝一科高度重视。肝一科科主任吴剑华主任携相关医师分析病情后认为,廖女士是怀孕后导致肝脏负担重,诱发原来乙肝的活动表现,导致急性肝衰竭。病情再进一步,会导致无法抢救的肝衰竭。而且,对胎儿来说,有重症肝病的母亲,在妊娠晚期,胎儿的窒息率、早产率、死胎率均较高。
若廖女士的肝衰竭进一步进展,将出现出血、感染、肝性脑病、肝肾综合征等严重并发症,届时无论是自然分娩还是剖宫产,对孕妇及胎儿的风险均比现阶段终止妊娠要大。
果然,入院后,廖女士的病情进展非常迅速,她的黄疸很快进展到正常人的十几倍高,吃不下饭,极度疲劳无力,精神状态极差,肚子胀得不得了。化验检查发现,她的凝血时间明显延长。吴剑华在进一步诊断后决定,为廖女士终止妊娠。
9月6日16时,廖女士接受剖宫产后成功分娩出一个2.7公斤的健康女婴。手术过程顺利。现在,廖女士的黄疸退了,胃口也恢复了。孩子很健康,不日即可健康出院。
温馨提醒
有基础肝病的女性
孕前记得查肝功
中医院医务科及肝病中心肝一科主任吴剑华提醒,携带乙肝病毒的准妈妈一定要定期复查肝功能,有基础肝病的或携带病毒的女性,准备做妈妈时或孕期要请专科医师进行怀孕风险评估。妊娠合并肝炎,20年前的死亡率高达90%左右。吴剑华说,现在每年都能碰到近20例孕期合并肝炎的患者,大部分经适当抗病毒治疗,都能生育健康宝宝,母亲也没有危险。像廖女士这么大意,导致妊娠后期病情如此危重的肝衰竭,极少见。
9月3日,离预产期还有近一个月,廖女士突然全身乏力、发黄,后经厦门市中医院肝病中心医师诊断为重度肝衰竭合并晚期妊娠,母亲与胎儿都有生命危险。
4年前发现乙肝大三阳
从未进行过治疗
廖女士今年29岁,是一名外来务工人员。2009年12月,她在体检时发现乙肝大三阳,当时肝功能正常,未做任何治疗,此后也未定期复查肝功能。
9月3日,怀孕已35周加4天的廖女士莫名出现乏力、尿黄的症状。但她没当回事,未及时就诊。
直至9月4日,她全身发黄,黄疸迅速加深。当天,她被紧急送入我市某三级医院就诊,查出肝功能重度异常,她辗转了三家医院,由于危险性太大,这三家医院都不敢收治。9月5日,廖女士转入厦门市中医院肝病中心。
孕后诱发乙肝表现
病情三天进展猛烈
廖女士入院后,中医院医务科及肝病中心肝一科高度重视。肝一科科主任吴剑华主任携相关医师分析病情后认为,廖女士是怀孕后导致肝脏负担重,诱发原来乙肝的活动表现,导致急性肝衰竭。病情再进一步,会导致无法抢救的肝衰竭。而且,对胎儿来说,有重症肝病的母亲,在妊娠晚期,胎儿的窒息率、早产率、死胎率均较高。
若廖女士的肝衰竭进一步进展,将出现出血、感染、肝性脑病、肝肾综合征等严重并发症,届时无论是自然分娩还是剖宫产,对孕妇及胎儿的风险均比现阶段终止妊娠要大。
果然,入院后,廖女士的病情进展非常迅速,她的黄疸很快进展到正常人的十几倍高,吃不下饭,极度疲劳无力,精神状态极差,肚子胀得不得了。化验检查发现,她的凝血时间明显延长。吴剑华在进一步诊断后决定,为廖女士终止妊娠。
9月6日16时,廖女士接受剖宫产后成功分娩出一个2.7公斤的健康女婴。手术过程顺利。现在,廖女士的黄疸退了,胃口也恢复了。孩子很健康,不日即可健康出院。
温馨提醒
有基础肝病的女性
孕前记得查肝功
中医院医务科及肝病中心肝一科主任吴剑华提醒,携带乙肝病毒的准妈妈一定要定期复查肝功能,有基础肝病的或携带病毒的女性,准备做妈妈时或孕期要请专科医师进行怀孕风险评估。妊娠合并肝炎,20年前的死亡率高达90%左右。吴剑华说,现在每年都能碰到近20例孕期合并肝炎的患者,大部分经适当抗病毒治疗,都能生育健康宝宝,母亲也没有危险。像廖女士这么大意,导致妊娠后期病情如此危重的肝衰竭,极少见。