莆田10岁女孩右肺“不见”来榕就诊 竟是肺炎作怪

   “孩子的肺居然没了，这是得了什么病？”8月29日，莆田的黄女士来电求助本报，称孩子可能是先天性缺少右肺，而就在记者带着他们求医期间，有外省的医生在看了孩子的胸片后，认为孩子可能得了肺部肿瘤。

    病情究竟是哪样？最后我省儿科呼吸道专家给出的答案却出乎所有人的预料：肺炎！

    10岁女孩右肺“不见”来榕就诊

    黄女士女儿姗姗才10岁，前阵子开始感冒，后来就止不住地咳嗽，还反反复复地发烧。黄女士说，女儿发烧最高时达到39.7℃，住院9天后情况也没有多大的好转。后来通过CT拍片，医生竟然发现，孩子的右肺不见了。当地医生有的怀疑是先天性缺肺，有的怀疑是得了不好的病，但是都没有一个准确说法。

    右肺真不见了？只有一个肺能正常呼吸吗？本报记者当即联系了广州一位胸外科专家和省内医院呼吸内科专家，并安排黄女士携带孩子到福州就诊。

    8月30日，黄女士和小叔子吴先生带着女儿来到福州。由于连续发烧，10岁的姗姗看起来身形十分瘦小，虽然已经不再发烧，但还是时不时地咳嗽几声。

    当即，记者带着他们去福州肺科医院，找到该院呼吸科主任温恒。

    先天缺肺？肺部肿瘤？家人忐忑

    “门诊中类似病情的儿童患者不少，有先天缺肺，也有其他因素导致胸片显示不出肺部的。”温主任看过姗姗的检查报告说，正常胸片是黑色片，之所以肺部变成白色，说明肺里面没有空气，变成了一个实心的肺泡，因此致使影像学检查上没有办法拍出肺部的轮廓。

    那么，先天缺肺，有可能直到10岁才发现？对此，温主任表示，也有可能，只有一个肺的话是够呼吸的，但年龄再大一点，就不行，可能会出现肩膀倾斜等问题。他建议姗姗到肺科医院儿科就诊。

    就在黄女士和吴先生寻找儿科时，吴先生接到了从南方一家大医院打来的电话，令他整个人都软了。

    “这家医院的呼吸内科医生看过检查报告后回馈说，可能是肺部肿瘤。”原来，吴先生除了带侄女到肺科医院外，还将检查结果传至南方一大医院给医生查看。

    这个消息让这家人忐忑不安，但走进儿科找到了主任阮琰后，阮主任看过检查报告后却很轻松地说，肺炎的可能性更大。对于吴先生的肺部肿瘤一说，他笑说，成人与儿童不同，这种症状在成人看来有可能是肿瘤以及结核，但儿童则可能是肺部感染。

    原来真是肺炎导致肺消失不见了

    在之后的治疗中，事实也证明了阮主任的判断。在进行了有效的治疗后，姗姗病情明显好转并已于前几天出院了。

    阮主任说，大部分肺部阴影多见于肺部炎症，但也有部分是结核病、肿瘤患者。当时，从患者在当地所拍的CT片来看，右上叶实变影，成人在进行增强CT后若发现血管影，一般是重点考虑肿瘤的可能性，其次是结核，最后才是炎症。但儿童恰恰与成人相反，肿瘤在儿童比较少见，因此对儿童来说，首先是考虑炎症，其次是结核，最后才是肿瘤。

    阮主任介绍，姗姗管腔中的分泌物堵塞气道，以及本身肺泡引起的炎症渗出，才导致胸片中右肺“消失”的，最后确诊是肺炎以及支原体感染。“门诊中类似姗姗这样导致肺‘消失’的患者并不少见，有些患者并非肺炎，而是气管异物，比如花生、瓜子、橘子籽、葡萄籽等堵塞气道，引起炎症。”阮主任说。