产科专家说产前事 孕妇孕期至少要完成9次检查

　  通讯员:若水  陈海峰

　  【专家名片】

　  张雪芹，主任医师、硕士研究生、教授，厦门市妇幼保健院产科主任。从事妇产科临床工作二十余年，先后师从我国著名已故妇产科专家苏应宽及著名妇产科专家刘新民教授。2007年以访问学者的身份留学于加拿大卡尔加里医学院。
　  擅长:产科妊娠合并症、并发症及难产的诊断和处理。

　  【采访手记】

　  在产科病房采访忙碌的张主任时，恰逢晋江市一对夫妇给她送锦旗，上写“光明天使，无限爱心，济世良医，圣手接生。”她谦虚地说:顺利解决孕妇生产中突发意外的问题后，我们医生会比家属还高兴。这种喜悦之情家属通常是无法真正体会的，因为只有医生才知道那些意外的危险程度。“孕妇用10个月的时间换孩子一辈子的健康，再辛苦的检查，也是值得啊。”
　  被患者喻为“菩萨之手”的张雪芹，已大约接生过数千个婴儿，也因此博得了市民给她的“待患如亲”荣誉。采访中，她三番五次重复一句话:大有大爱，小有小爱，多伸一只援助手，幸福一家人，学会分享平安和快乐。

　  A
　  孕妇孕期至少要完成9次检查

　  《健康潮》:整个怀孕周期，需要做几次检查？可以减少检查次数吗？
　  张雪芹:孕妇的整个孕期要到医院完成15次检查，至少也要9次。围产保健的检查很多都有时效性，不要因觉得麻烦而减少或错过重要检查项目，这样就增加一份对孕妇和胎儿的风险。过了3个月后，有4次重要的B超，一次都不能少。
　  比如女性在怀孕后免疫系统发生变化，尤其是血糖受到胰腺功能影响，可能出现妊娠期糖尿病，容易出现该病的时间，恰恰在怀孕的24～28周。若错过测试时间，患该病的孕妇生产数年后（有学者认为16～20年后），易成为糖尿病人，其所生的婴儿长大后，也易成为糖尿病患者。此外，能及时发现痴呆儿的唐氏筛查，应该在9～20周之间分2次做。

　  B
　  家属应掌握三大临盆迹象应对

　  《健康潮》:临盆期间，孕妇该做好哪些功课？
　  张雪芹:我个人认为，孕妇产前在孕妇学校通过观看模拟分娩过程，了解分娩的全过程，能极大地减轻生产前的焦虑。此外，孕妇36周以后避免过度劳累，家属还要做好三大临盆迹象应对措施。
　  一是胎膜早破:破水后易发生脐带脱垂危及胎儿生命，准妈妈应平卧，立即去医院。
　  二是见红:见红后，大多数准妈妈应在24～48小时内临产。见红的出血量如超过月经量，应考虑有无妊娠晚期出血，如前置胎盘，要立即寻求医生帮助。
　  三是宫缩:开始时像是钝性背痛或刺痛，然后放射到大腿。最后可能发生在腹部，像剧烈的周期性疼痛。当宫缩变得有规律时，准妈妈可记录下宫缩时间，除非宫缩发生得极为频繁，甚至每5分钟1次，或者十分疼痛，否则准妈妈无需即刻到医院。
 

　 C
　  5类孕妇警惕抽搐、痉挛、昏迷症状

　  《健康潮》:哪些人群更易在生产时发生意外？如何预防？
　  张雪芹:孕妇在生产时要警惕子痫，它是指孕妇出现抽搐、痉挛，甚至昏迷的症状。部分孕妇在妊娠期可能患上高血压，有些人还伴有蛋白尿、病理性水肿等，这就是子痫前期。发生子痫是很危险的，胎儿可能因缺氧而窒息，胎盘也可能发生早剥。
　  子痫前期易患人群包括初孕妇女（年龄小于20岁，或大于40岁），双胎、多胎孕妇，有高血压易感因素、遗传因素孕妇，有血管性疾病、肾病及糖脂代谢异常孕妇；超重或营养不良孕妇。此外，曾有重度子痫前期、不明原因胎死宫内或胎盘障碍、胎儿生长受限的病史，及有抗磷脂综合征的女性再次妊娠也属于高危人群。