麻疹发热盲目退烧反添乱 有效预防接种疫苗是关键

　 满身红疹、高烧不退，若孩子最近出现这些症状，家长要特别注意。近日，记者从第一医院感染科了解到，7月下旬以来，我市麻疹患者明显增多，上周末一天便收治了七八名，该科室现共收治了20名左右麻疹患者。市中医院、174医院等也均有病人收治。
　 医生提醒，麻疹发热切勿盲目退烧，否则可能延长病程，合并其他感染。
　 □记者 苏奇 通讯员 高树灼 王秀真
　 一家父女同时得，成人患者也不少
　 据介绍，麻疹是儿童常见的急性呼吸道传染病之一。第一医院感染科主任医师吴晓鹭说，接种疫苗是预防麻疹最有效的手段，但疫苗的保护性也并非100%，少数人打过疫苗的也会患第二次麻疹。这可能是由于第一次出疹时，患者年龄较小或病初注射了丙种球蛋白等其他原因，未能激发机体产生足够而持久的免疫力，遭遇麻疹野毒株时，便会再次感染发病。还有漏打预防针的孩子，也容易感染。
　 此外，由于麻疹疫苗主要注射小儿，患麻疹的成人反倒增多，接种麻疹疫苗后几乎都能获得保护，但到15岁以后免疫力基本消失，此时若遇麻疹野毒株就可能感染。在该院近期收治的病人中，成人也不少，仅正在接受治疗的就有五六人。还有一家父女两人都得病的，年幼的女儿患上麻疹，爸爸在照顾女儿时也染上。
　 对于麻疹患儿来说，发烧不一定是坏事
　 吴晓鹭介绍，麻疹早期症状就像一般感冒发烧，但危害远大于感冒，决不可用感冒药来治。麻疹早期一般会有流鼻涕、流眼泪、红眼、咳嗽等症状，有的还有痰，一般持续发烧3-4天，体温为38℃-39℃。发病两三天后，在颊黏膜上，可看到许多灰白色的小点，周围一圈红晕，叫做麻黏膜斑，预示着要出疹子了。出疹顺序从耳后到头面部，再到颈部、躯干，再由四肢近端到远端，最后出到手脚心，称为“出齐了”，疹子为略高于皮肤表面的红色充血性皮疹。再过两天左右，皮疹转暗，且有色素沉着斑，体温也渐恢复正常，这时便“出透了”。
　 他说，对于麻疹患儿来说，发烧不一定是坏事。有的家长见宝宝高烧不退便盲目紧张，生怕“烧傻了”，马上要求医生给孩子打退烧针。其实，一定程度和有时限的发热能促使疹子出齐，否则只会延长病程，增加合并肺炎、脑炎的机会，特别是对于幼小婴儿，还可能引发心衰。一般五六天后还出不到手脚心，就容易出现并发症。希望家长不要过度强调自己的意愿，给医生太大压力。
　 此外，家长也不可盲目使用抗生素。麻疹是由病毒引起的自限性疾病，抗生素并无治疗效果，使用时间不当，还会对出疹有影响。孩子体温过高时，可使用一些物理降温法，如用冷毛巾敷，给予充分饮水等。
　 小贴士
　 出疹不一定是麻疹
　 麻疹会出疹子，但出疹不一定是麻疹。麻疹与荨麻疹虽然只一字之差，却是南辕北辙。荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，系多因所致的一种皮肤黏膜血管反应性疾病，发病不受季节影响。麻疹与其症状区别在于，麻疹在发热、出疹时，会有咳嗽、流涕、眼结膜充血症状，最明显的是会有“泪眼汪汪”之状。同时，麻疹患者初期会有灰白色小点状的麻疹黏膜斑，荨麻疹患者则无此现象。
　 如何应对麻疹？
　 1.麻疹传染性较强，一旦确诊，应严格隔离，一般隔离至出疹后5天，若合并肺炎，应隔离至疹后10天；2.注意口腔、耳、眼的卫生，不要让强光刺激眼睛；3.屋子要暖和一些，保持空气的流通和新鲜，避免让冷风直接吹着孩子。室内过冷，不利于疹子的透发。但也不可过于保暖，不利于退热；4.多喝水，吃易消化、营养丰富的稀软食物如牛奶、蛋汤、挂面等。不要吃生冷或过于油腻的食物；5.按计划免疫程序定时给孩子注射麻疹疫苗，并按规定加强注射。接触麻疹患儿的孩子，应在家里观察21天，不发病者，方可入托或入学，以免扩大感染。
　 何时接种疫苗？
　 根据我国儿童免疫程序，麻疹疫苗初种时间为出生后8个月最佳，复种为7岁左右最佳。
　 随着时间推移，接种过麻疹疫苗的小儿体内产生的抗体会逐年降低。初种后4年，抗体阴转率为17%，初种后12年达43.6%，所以7岁时应再复种一次最佳。复种后，95%以上小儿抗体转为阳性，又产生了较强的抗病能力。