3D胸腔镜下做心脏“修补” 血液流动“波涛汹涌”

　　                                             吴延虎主任医师(右一)戴着3D眼镜在为患者手术。(图片由医院提供)

　　中国江苏网7月17日讯 提到3D大片，大家自然而然会想到电影院，将3D大片和手术室联系起来，您能想象吗？近日，在江苏省人民医院手术室，就上演了一部3D手术“大片”，心胸外科的专家们戴着3D眼镜，通过立体化、大术野的3D胸腔镜系统，完成了全国首例完全3D胸腔镜下先天性房间隔缺损修补手术。昨天，接受手术的小赵也顺利康复出院。

　　手术不用切长长的口子3D补心只在胸上打3个孔

　　小赵今年17岁，从小就体弱多病，身体发育比双胞胎姐姐慢了一大截，学习成绩也不如同龄人。最近一段时间，小赵发现自己每次稍微参加一些体育活动之后便气喘吁吁，上气不接下气。家人带着小赵来到江苏省人民医院检查，发现小赵有先天性房间隔缺损——因为先天发育不全，心房的间隔未完全闭合，留有缺损，于是本该按着一定路径走的心脏内血流也乱了套，血液供氧跟不上了，这也是小赵经常气喘吁吁的原因。房间隔缺损本可以通过介入手术来治疗，但因为小赵的缺损形状并不适合介入来封堵，所以只能选择外科手术。

　　胸心外科主任医师吴延虎为小赵安排的，是一场特别的胸腔镜手术。在小赵的右胸上打了3个孔，从一个孔中将镜头伸入，镜头便成了眼睛，所“见”的影像都传输到监视器上。这时候医生们一个个将“墨镜”架在了眼睛上。别惊讶，这不是耍帅，医生们戴上的是3D眼镜，也是这场手术中最特别的一个器械。透过3D眼镜，监视器上的画面也立体起来了。最先显示在屏幕上的是心包，将心包打开，心脏的结构就呈现在视野里了。镜头继续深入，将右心房打开，就能看见没发育好的房间隔。小赵的房间隔缺损直径2厘米左右。除了心脏中正常流动的血液之外，缺损处还能清楚看见一股异常的血流。直到将缺口缝好，医生们才将3D眼镜拿了下来。

　　整场手术持续了两个多小时，小赵手术后第一天就能下床活动，胸口只留下3个钥匙孔大小的切口，而不是一条长长的“蜈蚣”伤疤，让小赵也很是欣喜。小赵说将来她也要报考医学院，像吴医师一样去帮助更多的人。

　　3D手术答疑

　　3D手术看到的是什么画面？

　　吴延虎主任医师告诉记者，戴着3D眼镜做手术，他也是第一次。当镜头进入人体，画面在监视器上显示出来的时候，感觉也很震撼。像在电影院里看到的3D电影一样，视野中肌肉、血管都变成了立体的，仿佛触手可及。画面是高清的，连毛细血管都看得清清楚楚。“平时我们看二维的画面时，血液流动好像是比较平静的，但在3D的情况下，涌动的感觉更加直观。血液向镜头方向喷涌的时候，真的有浪打过来的感觉。”

　　为何要用3D技术做手术？

　　吴延虎主任医师说，以往胸腔镜手术时，监视器屏幕上的画面是2D的，而3D胸腔镜心脏手术时，手术医生通过佩戴3D眼镜观察专门的监视器，可获得放大的高清晰立体图像，犹如开胸手术般的精准。心脏手术时，手术医生能够对心脏的立体结构看得更加精细和清晰，定位更准。

　　2D变3D，医生习惯吗？

　　吴延虎主任医师说，面对立体的画面，反而更得心应手了。因为平时心脏手术做得很多，对每一步情况都会有预估和心理准备，所以就算是血液突然涌出时，也不会像在电影院中看3D电影那样被吓到。

　　做手术时精神要高度集中，又戴着3D眼镜，会不会出现头晕、眼干等症状呢？吴延虎说这种感觉要因人而异，另外并不是手术时时刻刻都戴着3D眼镜。以这场手术为例，戴3D眼镜时间差不多在1小时左右，并没有出现不适的感觉。

　　3D技术还能适用哪些手术？

　　3D技术作为医疗技术引入国内还是今年上半年，国内也很少有几家医院利用该项技术开展过手术，但集中在腹腔镜等一些普外科手术上，3D胸腔镜下做心胸外科手术还是第一次。据介绍，3D手术将来应用的范围很广，理论上可以替代所有普外科、泌尿外科、心胸外科等科室的腔镜手术。