朱莉手术防癌引关注 专家不建议过早切除

      好莱坞影星安吉丽娜·朱莉近日在《纽约时报》上撰文称，因携带缺陷基因，其罹患乳腺癌的概率高达87%，为了降低风险，她已选择切除双侧乳腺，并进行乳房重塑。

      这种做法是否科学？中山大学肿瘤防治中心乳腺癌首席专家杨名添教授在接受记者采访时表示，切乳腺无法将患癌风险降低为零，且乳腺癌发病风险会随年龄增长而增加，因此并不建议过早切除。

      我国患者BRCA1出现异常概率小于5%

      朱莉称，其母亲因患乳腺癌于56岁去世。经检查，这是因为她携带了一种名为BRCA1的缺陷基因。医生从家族史和基因判断，朱莉患乳腺癌的风险高达87%。为了把患癌风险降至最小，她最终决定采取预防性的双侧乳腺切除手术，术后患乳腺癌的风险降至5%。

      什么是BRCA1基因？杨名添介绍，BRCA1被称为乳腺癌敏感基因，其实正常人体内都存在，只有当这种基因出现突变时，患上乳腺癌的风险才会增加。“根据欧美的调查，有家族史且BRCA1检测出异常的人群中有80%会在一生中患上乳腺癌，其中70岁以前患上的几率为55%，70岁以后患上的几率在85%以上。”

      不过杨名添表示，在我国，乳腺癌发病率较低，且调查表明，我国患者BRCA1出现异常的比例不超过5%，远远低于西方，与乳腺癌发病的相关性还没得到验证，因此BRCA1并没有纳入我国乳腺癌检查的常规项目中。

      切乳腺也无法将风险降低为零

      对朱莉的行为，杨名添持保留意见，“即使因为基因突变而切除乳腺，患上乳腺癌的风险也无法完全去除，并且乳腺癌的患病几率随着年龄增长而增加，可能在60、70或80岁才出现，因此没必要过早地切除。”

      他建议通过早期筛查来预防乳腺癌，“比如可以进行定期的彩超检查，早期发现、早期治疗。至于BRCA1基因检查，尽管技术上已经比较成熟，但价格在1万元左右，可根据个人需要进行。”