北京男童携带H7N9病毒无异常 仍需观察
中广网北京4月16日消息（记者刘天思 李欣 马喆 纪乐乐 北京台韩萌）据中国之声《新闻纵横》报道，国家卫生和计划生育委员会昨晚公布，4月14日18点至4月15日18点，全国报告新增人感染H7N9禽流感确诊病例3例。其中安徽、浙江、江苏各1例。截至目前，全国共报告63例确诊病例，分布在上海、江苏、浙江、安徽、北京、河南六个地区，其中死亡14人。
目前，所有报告的确诊病例间仍没有发现流行病学联系。各病例的密切接触者均已采取医学观察措施，未发现异常。目前病例处于散发状态，尚未发现人传人。
京男童携带H7N9禽流感病毒无异常是否发病还需观察
在确诊病例之外，昨天凌晨，北京市卫生局首次通报，北京通过主动筛查发现了第1例H7N9禽流感病毒携带者，是一名4岁男童。
据了解，4岁的病毒携带者家住朝阳区崔各庄乡奶东村，男童的父母从事禽鱼贩卖工作。目前了解到，能让男童与北京市第一例确诊人感染H7N9禽流感病例小圆圆扯上关系的，就是男童家对面的邻居，曾经购买过小圆圆父母卖出的一只鸡。
这也是北京市实行主动筛查以来，发现的第一例人感染H7N9禽流感病毒携带者。到底什么情况才算是病毒携带者？北京地坛医院副院长成军解释说：
成军：传染病有一个共同的规律：病毒传染的人群里有的发病，有的不发病。发就是确诊的病例，有一部分人只是能检测到病毒是阳性的，没有发烧、咳嗽这些临床症状。
据了解，目前这名男童仍然没有任何发热、咳嗽等临床症状，在地坛医院只接受隔离观察，并没有用药。按说男童家对面的邻居与小圆圆家卖出的鸡接触更多，但是为什么邻居没有感染？成军解释说：
成军：传染病的规律是这样的，如果人群感染是显性的，有临床表现或是没有，都会出现针对这种病源的抵抗力，当人群的抵抗力达到一定水平时，疾病的流行就被阻断了。
不过成军也说，这名4岁男童被检测出核酸呈阳性的情况，在所有确诊病例的密切接触者中也算比较罕见。
成军：在上海和长三角地区，也对密接者做了病毒学筛查，但没有发现阳性的。这一例在北京，我们对密接者做了调查，发现了一例阳性的，但没有临床症状。
那么，这名携带病毒的4岁男童是否还会出现临床症状，北京地坛医院感染中心主任医师蒋荣猛表示，目前还不能确定，需要进一步的隔离观察。
蒋荣猛：一个人感染病毒，有两种结局，一种是会成为病人，会发病，另一种人由于自身免疫力强，或者其他因素不会发病，感染后好了，叫做隐性感染者。也有可能永远不发病，成为携带者。
目前，中国疾控中心病毒实验室已采集男童的血清，开展进一步检测、分析。男童和他的父母都在进行医学观察，如果他们有任何的咳嗽和不舒服的症状，地坛医院表示，会在第一时间采取措施，进行救治。
专家表示，男童的情况不能证明已经发生了病毒人传人的变化，因为病毒携带者只是长期暴露于病毒活动场所，病毒黏附在其呼吸道上的一种机械行为。机械携带，对判断病毒是否能够隐性在人际间传播，没有价值。
北京感染H7N9禽流感病毒女童转入普通病房或将出院
另外，同住在地坛医院的北京首例H7N9禽流感确诊患者小圆圆，两次病毒检测都已呈现阴性。昨天上午，她已经由危重病房转入了普通病房。
昨天（15日）上午10点40左右，北京首例H7N9禽流感患儿小圆圆在两名医生的带领下，自己从ICU病房走了出来，还主动和记者打招呼。
小圆圆：我都好啦，你们放心吧。
医生也告诉记者，她恢复的很好：
医生：她现在已经正常了36度3。
北京市地坛医院副院长成军告诉记者，小圆圆的身体检测和病原学检测都已经恢复正常：
成军：这个小患者经过积极救治，病情已经稳定了48个小时，也就是说没有临床症状提问也是正常的，现在正在做一个病毒的检测，现在从病情的需要上已经不需要在重症监护病房了。
成军还告诉记者，目前小圆圆已经做过的两次病原核酸测试结果均为阴性，也就是小圆圆体内已经不含H7N9禽流感的病毒了：
成军：如果将来，体温一直是正常，没有临床的症状，病毒检测两次都是阴性的，下一步就可以安排出院了。
成军介绍，如果顺利，小圆圆今天（16日）或者明天（17日）就能出院。针对此前有媒体报道的小圆圆的母亲因身体不适入院的消息，北京市卫生局新闻发言人钟东波给予否认：
钟东波：她妈妈现在确实在医院，但不是因为身体不适。小圆圆想爸爸妈妈，我们出于人性化考虑，让她爸爸妈妈到医院继续接受医学观察。
粗略估算，从小圆圆入院治疗到转入普通病房只用了72个小时。这是否意味着人感染H7N9禽流感病毒在儿童身上发病症状较轻，或者更易治疗？对此，北京地坛医院感染中心主任医师蒋荣猛认为。
蒋荣猛：这是一种新病毒，按照我们治疗sars和甲流的等传染病的经验，儿童身上这种病毒的感染会比较轻也许是一个原因，当然早期抗病毒治疗是最关键的。推荐在48小时内用药，越早用效果越好。
不过，钟东波也表示，首例人感染H7N9禽流感病毒携带者的出现，也将病毒感染源进一步指向禽类。
钟东波：从认识方面来讲，目前对H7N9病毒各个方面的了解都比较有效，病例进一步把感染源指向禽类，因为这一次我们是顺着交易的线索找到的，所以等于说，这一方面强化了我们前一阶段的推断。
为进一步做好疫情防控工作，国家卫生与计划生育委员会与世界卫生组织发布最新消息，中国将联合美国、欧盟、澳大利亚和世卫组织的专家、官员组织“人感染H7N9禽流感防控联合考察组”。通过对疫情的分析和研判，为下一步防控措施提供建议。
网络交易活禽大门仍未关闭监管空白引人担忧
面对疫情，各地采取了有针对性的防控措施。从昨天起，北京、河南加强了针对中小学生的流感检查，浙江杭州、河南开封已全面暂停活禽交易。
虽然多个城市的活禽交易已经停止，但记者调查发现，网络活禽交易的大门并未被关闭。监管之下，很多卖鸟人甚至主动转移渠道，在网上销售禽鸟。
在淘宝网上，输入“鸟”的关键词，马上出现1700多条相关信息。销售最火的一家来自江苏苏州，店内销售的由鹦鹉、八哥、珍珠鸟等品种，其中一款售价为25元的虎皮鹦鹉，在30天内就售出了579件。
淘宝卖家：我们打包打好，里面放吃的，放些菜叶有水分的，海南、四川都有发过。用快递，不会死，百分之九十几的都是活着的。
而在赶集网上，有关“卖鸟”的信息也高达上百条，记者注意到，其中从3月底至4月初，网友发布了不少关于“转让信鸽”“出售鹦鹉”等信息，不过平均每天只有5至6条，可从4月7日开始，出售转让鸟类的信息逐渐增多，其中4月7日为9条，4月9日为7条，昨天则有14条。
对于如何保障鸟的健康，不少卖家纷纷表示：家养的，不会有问题。
卖家：要是有病的话，肯定在路上就挂掉了。我们主要是每天消毒，笼子、鸟身上都喷一点喷雾的消毒。一般自己养的不会有病菌的，又不是大规模的。淘宝付款你还不放心吗？又不是直接把钱给我们呀。
卖家：肯定是安全的，应为我们都是家养的。发货的时候都会挑健康的，不健康的话，路上也存活不了。而且我还要承担风险。
网上销售的活禽是否安全，除了自我监管外，作为发布平台的网站有怎样的义务呢？记者联系了淘宝网公关部，但一直无人接听电话。随后，记者接通了同样有几百条鸟类销售信息的赶集网客服电话。
客服：我们只是一个平台，只提供这个平台的用户发帖，对于用户的更多的关于鸟的信息的话，我们没有更多的权限对他进行约束。
对此，青岛市防控重大动物疫病指挥部工作人员表示，对于网上的活禽交易监管目前还是空白。
工作人员：网上交易是一种市场行为，没有监管。但是交易毕竟是要通过运输环节，否则也是进不来、出不去的。这就有交通部门设点、路卡，如果发现了这种未经检疫进入的，或者出去的，他们就要叫停。
4月8日，淘宝网向卖家发布消息称，可能在近期全面关停所有活禽线上交易入口，防止H7N9通过网购传播。不过截至昨晚，我们仍然能在淘宝网搜索到活禽交易信息。
之前，中国电子商务研究中心也发出了电商行业为应对禽流感，应当对入驻商家把好关的倡议。不过，对于网上活禽销售的监管仍不容缺失，希望相关部门能够加以重视，避免网上交易成为禽流感病毒传播的盲区。
