越贵的药 降价越明显

不仅医保目录中的药品取消加成，而是所有药品都取消

      3月1日起，厦门将全面取消公立医院的药品加成，所有药品实行零差率销售。

      在公众看来，这一政策的实施，似乎仅仅只是药费便宜了，事实远非如此。“公立医院取消药品加成，将彻底破除公立医院‘以药补医’机制，解决的是医改中最难啃的骨头，卫生事业机制、体制的深层改革。”厦门市卫生局政策法规处负责人一字一顿地强调。

      为了打好这场医改攻坚战，厦门市卫生系统及各相关部门，选调精兵强将，搞调研制方案，全心投入“战役”。昨天上午，在市卫生局8楼会议室，市卫生、物价、各公立医院财务科等相关人员，再次召开会议，就具体改革细节和实施办法，做深入解答。

      问题1

      取消加成覆盖哪些医疗机构？

      取消公立医院药品加成，厦门实现一步到位。市卫生局规划财务处副处长张国平介绍，与北京仅在少数几家公立医院试点不同的是，厦门的改革实现全覆盖，“如果以2011年厦门市属公立医院的药品收入来测算，全面取消药品加成后，全市公立医院预计减收1.44亿”。

      3月1日起，取消药品加成的改革，将在厦门市市属、区属的各级公立医院（含区级妇幼保健机构）全面铺开。也就是说，老百姓到市属11家公立医院、6家区级妇幼保健院和38家公立基层医疗机构就诊，使用的药品全部零差价。

      问题2

      取消加成是针对所有药吗？

      强化公立医院公益性，市民用药更加便宜了。厦门市卫生局政策法规处处长吕惠栋介绍：“3月1日起，取消的药品加成，绝不仅仅只是医保目录中的药品，而是所有药品都取消。”

      据了解，此前药品加成费是在药品出厂价的基础上加收15%，厦门市公立医院改革作为全国试点，早在2011年7月就已经将药品加成取消了5%；3月1日起，厦门所有公立医院将全面取消剩下10%的药品加成，市民用药将更加便宜。以一瓶氧氟沙星眼药水为例，现在买是1.1元，取消加成后为1元。而且，越贵的药降价越明显。

      问题3

      诊察费涨了，看病会不会更贵？

      3月1日起，厦门市属公立医院诊察费价格也将进行调整，不得再收取挂号费、诊查费。而从现在公布的方案看，与此前相比，诊察费的价格“涨”了。对此，有市民犯迷糊，这样看病不是反倒贵了吗？

      “其实，个人就医负担一点儿没增加，诊察费里增加的部分，由医疗保险统筹基金支付，老百姓自付部分不变。”厦门市物价局陈国光解释说，以西医普通门诊为例，原来是1元挂号费和5元诊查费，其中1元为自费，5元由医保报销，今后统一收取诊察费13元，多出的7元由保险统筹支付，老百姓不用多掏钱，还是和从前一样。

      问题4

      将增加外地患者就医支出？

      当前，厦门作为区域医疗中心的地位日益突显，在岛内一些大型的公立综合医院，外地就诊患者比例，占接诊总数的五六成以上。那么，实施“取消药品加成”和调整诊察费后，对外地就诊患者有何影响？就诊费用是否会有所增加？

      “对于外地参保人员，按照其所在参保地的相关报销标准执行；外地非参保人员，诊察费有所上涨，但药品消费下降了。”市卫生局政策法规处吕惠栋处长表示，新政实施后，可能会使外地患者来厦就医结构出现变化，可能来看常见病的外地患者减少了，不过也有可能来厦购药的外地患者增多。