河南新农合大病救助新增18病种 最高报销95%

      河南商报 首席记者 郑筱倩

      请转告老家亲朋一个好消息：明年3月1日后，乳腺癌、宫颈癌等18个病种相关治疗纳入农民重大疾病医疗保障范围，最高可报销95%。而且这个报销比例是实打实的“干货”，没有起付线，不受药品目录限制。

      大病救助病种

      以往执行：儿童白血病、儿童先天性心脏病。

      新增加病种：肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、唇腭裂、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染（在原新农合报销比例基础上提高5%，不限住院次数）、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、再生障碍性贫血、终末期肾病（尿毒症）。

      关键词

      大病救助

      18种疾病最高可报销95%

      昨日，省卫生厅新闻通气会发布，我省新农合政策将作重大调整。

      省卫生厅副厅长秦省宣布，乳腺癌、宫颈癌等18个病种纳入农民重大疾病医疗保障范围，在省、市、县医院限（定）额范围内费用，分别按65%、70%、80%的比例报销。困难群众还将得到15%的民政医疗救助基金。

      这意味着，得大病的参合农民，最高可报销医疗费用的95%。

      省卫生厅农卫处处长王耀平解释说，此次纳入保障范围的大病，只要在费用标准限定内，没有起付线，不受自费药品及住院15万元封顶线限制，实报实销。

      白血病造血干细胞移植高昂的费用曾挡住很多患者的生路，而以后，在市级医院最高可报销27.2万元，个人只需承担4.8万元。

      所有参合农民都纳入大病保障范围

      从2010年开始，我省将儿童白血病、儿童先心病两类六种大病纳入大病保障范围，治疗费用可补偿九成。而此次新规将所有参合农民都纳入大病保障范围。

      新增的18种大病治疗方式，不仅有癌症的手术治疗，还有重性精神病治疗等。

      此外，7种大病在门诊就可接受救治。比如尿毒症患者，在门诊透析最高能报95%（每年上限5万元）。

      而儿童先心病也扩大了救治范围，介入治疗可享受九成报销待遇（以往只有手术）。

      新规将从明年3月1日起实施。王耀平说，大病救助第一年实施如果运转健康，今后会考虑扩大病种。

      关键词

      新农合调整

      住院报销实行分级分段补偿

      2013年，新农合的报销政策也作了调整。

      秦省说，以往推行住院医疗费用分级报销，比如在乡级医院，起付线200元，报销比例达九成；而在省级Ⅱ类医院，起付线达3000元，报销比例为65%。

      为防范一些人小病也住院，明年起增加了每一级医院分段报销，超过起付线一定数额内，报销比例下调20%。同时，其他重大疾病也开始实施分段报销：住院一次性花费5万元以内（含5万元）部分，按相应级别医院规定比例报销，5万～8万元（含8万元）部分按八成比例报销，8万元以上部分按九成比例报销。

      非“计划内”宝宝也可享受母婴共享政策

      我省新农合一项规定广受欢迎——新农合缴费时尚未出生的婴儿，出生当年可以以参合母亲身份享受新农合补偿。

      不过，只有“计划内”宝宝才能享受该待遇。明年起，超生宝宝在看病上也将享有同等权利。

      同样人性化的政策还有：参合人员年度内在同级别医院再次住院的，相应级别起付线将减半；14周岁以下（含14周岁）儿童住院的，起付线也同样减半。

      此外，为鼓励门诊看病，门诊就医报销比例不低于60%（现为50%）。而纳入慢性病门诊治疗范围的疾病，比如Ⅱ期及以上高血压病、冠心病（非隐匿型）、精神病、强直性脊柱炎等，门诊费用报销比例不低于70%（现为60%）。

      （河南商报）