中国医院排行榜出炉 或致大医院就医更难

      中国医院排行榜出炉 业内人士说法不一 有专家称医院排坐次别成患者“导医台”

      年底各种排名相继出炉，近日由复旦大学医院管理研究所推出的2011年度《中国医院最佳专科声誉排行榜》和《中国最佳医院排行榜》评比率先亮相。

      这个评比始于2010年，每年推出上一年度的排名，评比涉及27个临床专科，由中华医学会27个专业委员会的成员参与评议。

      北京协和医院在今年的评比中再度稳居最佳医院榜首，四川大学华西医院和另一所北京的医院解放军总医院紧随其后，北京的另两所医院北京大学第一医院和北京大学人民医院也进入前十名，分别居第八和第九位。

      排名推出者、复旦大学医院管理研究所所长高解春教授把排行榜比喻成百姓的疑难杂症“导医台”。但也有不同声音表示，如果按这个排名去看病，有的医生要累死了。

      整体情况 好医院集中在北上广

      榜单前三名仍是北京协和医院、四川华西医院、中国人民解放军总医院，它们也已经连续稳坐了三年冠、亚、季军宝座。此外，前十名医院变化不大，只有去年排在第11位的同济医院今年则挤掉了中山大学附属第一医院挤进前十名。

      记者统计发现，在2011年度“中国最佳医院排行榜”的榜单上，仅“北上广”三个城市就占去了半壁江山，有54家医院上榜，其中25家在北京，是入榜医院数量最多的地区，19家在上海，10家在广州，6家在重庆，5家在杭州，其余35家分布于14个不同的城市。

      医生观点正方：互相学习缩小差距

      排名出来以后，作为主角的医生们对此也有很多看法。协和医院变态反应科的主任医师尹佳教授表示，协和医院仍是第一，但科研方面排分华西最高，比协和多了十分，科研在医院的发展中非常重要，应该向华西学习。

      阜外心血管病医院心外科的副主任医师孙宏涛认为，阜外心血管病医院连续几年雄居专科榜首，当之无愧，是几代阜外人努力的结果。“国内兄弟单位进步迅速，与阜外的差距在减少，可喜可贺。”孙宏涛副主任说。

      北京大学肿瘤医院消化内科主任医师张晓东表示：“客观地讲，哪个医院都有出色的某方面，一个医院内的医生水平也都不一样，但医院只靠一个专家、一个院士、一个科室是不行的，每个科室都技术过硬，全院整体医疗水平高才是王道！现在的医院拼的是整体综合治疗水平和规范化治疗水平！”

      引发问题 专业划分细不够准确

      在这个排名中，主要分为专科声誉得分和科研得分，而很多医生都认为，医院还是应以看好病为主要目的，因为科研能力不等于看病能力。

      而且这个排名也不够细致，以眼科为例，虽然都是眼科，但每个医院擅长的东西不一样，也许有的擅长青光眼，有的擅长白内障。比如，你得了青光眼，就到一家排名靠前的医院眼科，但其实他家可能最擅长的是白内障。类似于这样的问题，医生们都有反映。

      再比如说，北京儿童医院的小儿内科排在了第二位，但据记者了解，在儿童医院的内部划分中已没有了内科，而是细分成呼吸科、内分泌科等特别细的科室。你说这个排名怎么算。

      评判者说 同行评议建立数据库

      谈到这个排名，复旦大学医院管理研究所所长高解春教授说：“各医院和科室在各地‘雄踞一方’，缺乏全国性的横向参考比照，需要有人来填补这个空白。”

      高解春教授介绍，研究所参照美国的方法，建立一套中国专家数据库，以同行评议的方式进行，专家都是各专科委员会的全国委员和省市的主任委员、副主任委员。

      高解春教授表示，他们需要综合考虑学科建设、临床技术、医疗质量和科研水平等，投票选出最佳专科声誉排行榜，并在此基础上选出最佳医院。

      反方：反对针对排名炒作

      北京大学人民医院心内科主任医师张海澄则对此排名很保留：“本人反对网上所谓医院排名的炒作。1.评分标准包括医疗、教学、科研等多方面，不代表谁排名靠前谁就最会看病；2.各医院均有专长，某些病在排名靠前的科室很可能是最弱的短板；3.综合排名靠前，也有不少实力很一般的科室；4.科室排名靠前，某专业甚至可能很差；5.再好的科也有庸医，反之亦然。”

      张海澄主任说，他不反对排名，反对的是针对排名的炒作，更反对老百姓依据排名就诊。

      协和医院内分泌科主任医师顾锋就非常支持这个观点。

      中国医学科学院肿瘤医院医务处副处长何铁强表示，对于排行榜，旁观者应报以娱乐的态度，局中人应持以娱乐之精神，太过认真会显得太矫情和爱慕虚荣，尤其是圈内人是没有理由太多评价的。

      大医院拥挤看病更难

      榜单的出现可能会让很多大医院就医更加困难。北京拥有医院569家，占全国21979家的2.59%，一年诊疗超过1亿人次，占全国22.6亿人次的4.62%。

      如果患者按榜单去就医，病人都集中到一家医院或几家医院看病，将使这些医院的医生工作更加繁重。

      统计结果显示，仅截至目前，北京医院医师日均担负诊疗人次是全国平均水平的1.36倍。

      此外，北京拥有三级医院51个，占全国的3.65%，却诊治了全国约6.17%的病人，而医院医师则更加繁忙，日均担负诊疗10.2人次，是全国平均水平的1.69倍。文/记者胡松青数据分析/记者王岗

      北京25家医院进专科排名前十数

      协和医院（17个）

      第1：妇产科、风湿病、神经内科、普外科；第2：内分泌、麻醉科、消化病、病理科；第3：放射科；第4：耳鼻喉科；第5：骨科；第6：皮肤科、泌尿外科；第7：眼科、血液学、肾脏病；第8：整形外科

      解放军总医院（15个）

      第2：骨科；第3：耳鼻喉科、消化病、内分泌；第4：泌尿外科、风湿病、病理科、神经外科；第5：肾脏病、普外科、放射科；第8：麻醉科；第9：血液学、神经内科；第10：心外科

      北大人民医院（10个）

      第2：心血管病和心外科；第3：血液学、风湿病；第5：妇产科、胸外科、心血管病；第6：眼科；第7：普外科；第8：骨科

      北大第一医院（8个）

      第1：肾脏病、泌尿外科；第3：皮肤科；第6：心血管病、小儿内科；第8：妇产科；第9：内分泌；第10：传染科

      北医三院（5个）

      第3:骨科；第5：病理科、整形外科；第8：眼科；第9：妇产科

      医科院肿瘤医院（3个）

      第1：肿瘤、胸外科；第10：病理科

      宣武医院（3个）

      第3：神经内科；第6：神经外科；第8：放射科

      阜外医院（2个）第1：心血管病、心外科

      北京儿童医院（2个）第1：小儿外科；第2：小儿内科

      天坛医院（2个）第1：神经外科；第6：神经内科

      同仁医院（2个）第2：眼科、耳鼻喉科

      中日友好医院（2个）第8：内分泌；第9：风湿病

      儿研所（2个）第9：小儿外科、小儿内科

      积水潭医院（1个）第1：骨科

      北大六院（1个）第1：精神医学

      北京大学口腔医院（1个）第1：口腔科

      地坛医院（1个）第2：传染科

      医科院整形外科医院（1个）第2：整形外科

      安贞医院（1个）第2：心外科

      解放军第302医院（1个）第4：传染科

      安定医院（1个）第5：精神医学

      佑安医院（1个）第7：传染科

      回龙观医院（1个）第8：精神医学

      友谊医院（1个）第8：消化病

      北京口腔医院（1个）第7：口腔科