伪造处方骗取医保九医保定点机构被罚

    本报讯（记者 吴笛 通讯员 郑迅华）记者昨日从2012医保年度结转工作会议上获悉，2011年7月至2012年6月，我市共处罚违规医保定点机构和定点零售药店9家，其中5家暂停基本医疗保险服务资格，一家取消基本医疗保险服务资格。处理相关责任人15人，处罚金额总计125582元，追回医保基金损失380852.99元。

    这9家单位中，定点机构4家，定点药店5家，分别为:集美区杏滨街道社区卫生服务中心、集美杏林纺织门诊部、海沧区海沧街道石塘社区卫生服务中心、集美区祥荣堂药店、聚德堂药业有限公司长乐分店、湖里区聚源堂药店、思明区清泰堂药店、同安民安门诊部和同安区葆春堂药店。

    据介绍，它们的违规行为主要包括:伪造处方、医疗费用单据骗取基本医疗保险基金支出；利用社会保障卡获取非法利益；将非基本医疗保险基金支付范围内的医疗费用列入基本医疗保险基金支付；不核验社会保障卡，将非参保人员本人的医疗费用列入基本医疗保险基金支付；将处方药品作为非处方药品零售给参保人员。

    市人力资源和社会保障局严肃查处，暂停集美区杏滨街道社区卫生服务中心、集美杏林纺织门诊部、聚德堂药业有限公司长乐分店、湖里区聚源堂药店、思明区清泰堂药店5家单位的基本医疗保险服务资格2至6个月，取消同安民安门诊部的基本医疗保险服务资格。