“别嘌醇” 可别乱用

      77岁的葛老伯是高尿酸血症患者，今年3月底，他开始服用一种名为“别嘌醇”的高尿酸药物，这是种常见药物，且已纳入医保。然而万万没有想到的是，就是这种常用医保药，竟差点要了他的命。经紧急抢救，葛老伯近日康复出院。

　  惊险
　  服用“别嘌醇”
　  病情不断升级直至病危

      葛老伯有多年糖尿病、高血压病史，并伴有肾病。3月底，因检出高尿酸，在医生建议下开始服用“别嘌醇”。起初，他并未感觉异常，约莫一个月后，他的双手和腹部一夜之间长出了许多针尖大小的皮疹，并有轻微发热。他还以为只是普通湿疹，并没在意，仍继续服药。可过了一周，皮疹开始蔓延，这才慌了神，家人赶紧将他送到174医院治疗。

      入院后，葛老伯的病情再度升级，皮疹变成了紫红色，扩大至全身，甚至脸上也长起来了，双臂还出现了黄豆大小的松弛性水疱。此外，还出现胸闷、气喘，小便也解不出来，心、肝、肾等多脏器功能严重受损，生命垂危。经诊断，他患上了 “别嘌醇过敏综合征”。

      会诊后，医护人员立即对葛老伯实施急救，采取血液灌流、血浆置换、连续性血液净化、抗感染等综合治疗手段，辅以中西医结合治疗。抢救过程中，医院还曾两次向家属发出病危通知书。所幸经抢救，葛老伯的病情得到稳定，脏器功能逐渐恢复，要命的皮疹也已完全消退，近日康复出院。

　  疑问
　  如此凶险，为何还要用？

　  174医院肾内科主任梁萌介绍，该症性猛如虎，一旦发病，致死率可达50%。曾有年轻小伙因未得到及时救治而一命呜呼，临终前体无完肤，甚至用棉签轻轻一划皮肤就能掀起。

　  “别嘌醇”如此凶险，为何还要用呢？

　  梁萌说，“别嘌醇”是目前治疗高尿酸的主流药物，效果好且廉价，并且纳入医保报销范畴，具有其他药物难以比拟的优势，几乎是医生的首选药。

　  提醒
　  医生开药时
　  要告知该药的风险

　  梁萌说，该药并不是人人都适用，对有些人，它可引起体细胞免疫反应，出现药物过敏综合征，发生率约为2%。一般在服药1—4周时并没什么反应，随后便突然发难。令人堪忧的是，这一潜在危险却被一些基层医生、患者忽视，不少医生在开药时并未告知患者该药的风险。

　  梁萌建议，医生开药前应叮嘱患者该药的潜在危害，而高尿酸患者，尤其是肾功能不好的，若服用“别嘌醇”后出现皮疹，应及时就医，以免造成更严重的后果。若及时得到干预，危险可大大降低。

　  【小贴士】

　  第四高——高尿酸血症

　  我国高尿酸血症患者达1.2亿人，它作为一种“富贵病”，成为继高血压、高血脂、高血糖常见“三高”症后的“第四高”，可诱发沉积性关节痛、痛风，并影响肾功能。
　  记者 苏奇 通讯员 姜美廷