44岁女子割2/3肝脏救夫成功 夫妻康复出院

5月15日，手术后的李秀英（右）在医护人员的帮助下到丈夫许臣金的病房进行探望。

      许臣金恢复得好，一顿仨馍吃不饱

      活体肝移植是一种相对“经济”的救命方式，但业界并不提倡

      □记者 何晖 文 闫化庄 图

      44岁周口农妇李秀英，在丈夫许臣金罹患重症肝病苦等肝源无望后，将自己近三分之二肝脏割给丈夫。此项被业内视为“禁区”的成人间活体肝移植手术经由郑州人民医院倾全院之力顺利完成后成为河南省第一例。本报的连续报道（5月14日A11版《“肝”愿救你，“我死了他也得活着”》、5月15日A14版《李秀英夫妇术后身体恢复良好》）引来社会高度关注。昨天下午，在历经了术后17天精心护理后，带着温暖和祝福，这对患难夫妻康复出院了。

      夫妻俩身体恢复超出意料

      “我又活过来了，真不敢想啊。我现在每天能从16楼到6楼步行5个来回，一顿能吃三个馍还一会儿就饿。我的病友都说我是‘超人’……”昨天上午，自称在鬼门关走了一遭的许臣金掩抑不住喜悦，他的怀里抱着郑州市卫生局局长顾建钦送来的鲜花。

      经过术后17天的精心护理和密切观察，就在昨天，李秀英和许臣金这对患难夫妻从郑州人民医院康复出院。该院肝外中心全体医护人员当天一大早就在他们的病房里摆满了鲜花和彩色气球。

      据主刀医生、肝外中心主任陈国勇介绍：前一天，医院对夫妻俩做了血液检测、腹部彩超、CT、核磁等各项体征检查，目前他们的肝肾功能、血常规等各项身体指标均已恢复正常，符合出院标准。“夫妻俩的恢复超出意料，尤其是许臣金，植入他体内的695克新肝脏原本预测三个月会长到他身体所需重量，但根据目前康复状况，估计时间会缩短至两个半月甚至更短。”陈国勇说。

      三大“奇迹”让人感慨生命奇妙。一是，李秀英母子三人都能与许臣金配型成功，这种概率极其罕见。二是，瘦小的李秀英在劈开一半还多肝脏后，剩余部分仍能满足自身功能需求，这种状况临床也不多见。三是这种大型手术仅仅用了12个小时，而国内成功活体肝脏移植手术最短用时是16小时。

      关爱如潮包围许家四口

      诸多热心市民看到报道后，纷纷致电记者向他们表示慰问，无数网民毫不吝啬溢美之词。

      周口老乡会委托在郑州经商的周口人杨兴友给李秀英送去锦旗，李秀英被家乡人民誉为同“肝”共苦豫东第一人。夫妻俩户籍所在地鹿邑县新集镇镇长、书记何东亚、民政所长李言良先后两次赶赴郑州探视并捐款5000元。“在我第一次回老家办理移植手续的时候，自己也并不宽裕的李所长就从家里给我拿了1000块钱。”李秀英说。

      鹿邑县妇联主席除了送来4070元捐款用以缓解许家经济困难外，还送来了两箱柴鸡蛋和两箱纯牛奶让他们加强营养。更令夫妇俩坐立不安的是一个叫闵权的武汉病友，他此前刚在这里做过肝脏手术，他先后三次往女儿许义珍的银行卡上转款9000元钱。

      更多不知名的热心市民送去钱扭头就走，不肯留下姓名。许臣金儿子许意成手上有一个记了不少捐款数额和时间但却没有姓名的笔记本。

      郑州市卫生局局长顾建钦在探望许氏夫妇时说：“除了医学技术，更是爱创造了奇迹，有家庭的爱还有社会的关爱。”

      许臣金入住郑州人民医院时，衣兜内只剩下1000元钱。原本供一家人活命的唯一一辆值钱的电动三轮摩托车也卖了。据许臣金讲，一家四口只有两亩薄田。

      全家的收入由三部分组成：一是平时种植玉米和麦子等农作物，收获季节变现一年收入在3000元左右。二是，靠一辆电动三轮车挣些脚力钱。最大的收入是两个孩子在外打工挣钱。一家人年收入在1.2万元～1.5万元之间。

      自丈夫患病以来，李秀英已经借了19家外债，目前已是借无可借。

      此次两人共花费23.8万元医疗手术费。目前，院方正与周口方面积极协调，作为特事特办，李秀英、许臣金夫妇的医疗费用正在进入河南省卫生厅新农合大病统筹报销的绿色通道。

      三个月内

      闭门静养防感染

      出院前，医院给李秀英和许臣金做的全面检查结果显示：两人的肝脏功能正常，腹腔没有丝毫积液，植入许臣金体内的695克新肝脏，半个月已经长到了800多克，而李秀英的剩余肝脏也在蓬勃生长。

      对夫妻俩的后期养护，卫生局长既有具体指示，主刀医生也有详细方案。

      5月31日，郑州市卫生局局长顾建钦第二次亲自去病房看望并查看许氏夫妻伤口，并对郑州人民医院提出两点明确要求：“一，手术结束了，服务不能结束，要有营养师及时指导，每天电话访问病情，随时监控并做好记录。二，出院要派救护车医护人员陪送到家，防止途中病菌或病毒感染。”5月13日手术当天，医学博士出身、长期从事卫生医疗和管理工作的顾建钦局长一直就在手术室内。

      昨日上午，肝外中心出具医嘱称：许臣金10天后复查，需三个月闭门静养，最好不要与外界多接触，防止感染，尤其不要感冒。夫妻俩三个月内不可从事重体力劳动，加强营养，饮食以清淡和高蛋白食物为主。三个月以后便可以像正常人一样生活和劳动。李秀英三个月后复查一次即可，而许臣金需要长期服用抗排异药物。

      就在昨天，一些社会爱心人士也赶来医院为许臣金夫妇送行，一些医药公司还为他们送来了免疫制剂，其中日本最大药企安斯泰莱（中国）公司赠送的价值3万余元的“普乐可复”免疫制剂可供许臣金免费使用一年。

      活体移植很“经济”却不被提倡

      河南省卫生厅医政处副处长钮正春说，郑州人民医院是我省唯一一家同时具有心、肝、肾移植资质的医院。此次成人间活体肝移植手术的成功，是我省医疗技术上一大突破，对提升我省在国内医疗领域的地位具有重要意义，对河南省医疗技术整体水平的提升起到了较大促进作用。

      顾建钦局长说：郑州人民医院去年一年完成了86台肝移植手术，位居省内第一、国内前四，手术成功率和术后生存率也均居国内前列。“为此，我给了他（陈国勇）30万元的隆重奖励。”

      据陈国勇介绍，成人间活体肝移植的难点一是受体切除肝脏时必须完成动静脉的分离，包括非常细小的终末枝血管；二是供体肝中静脉的取舍，“连带肝中静脉取下，就是大半的肝脏，不带肝中静脉就是小半的肝脏，所以取多取少要经过严密的计算”；三是修肝过程，“活体肝源的血管短，所以修肝过程中的血管成形非常重要。”

      但记者调查发现：活体肝移植并不为业界所提倡，理由是，活体肝移植对于供体是一种创伤性伤害。陈忠华教授是中国活体移植手术最早的推动者之一，最近两年已经“封刀”，除非父母给子女捐献器官，如果是子女给父母捐献肝或肾，他会反对。国内已出现不少供、受体双双死在手术台的病例。

      卫生部副部长黄洁夫也曾公开发表观点称，活体器官移植是不得已而为之，移植器官首先应该来自尸体器官，而后才是亲属活体移植。

      陈国勇主任对此也持有相同观点，在他看来，器官供体稀缺的时下，活体肝移植只是一种相对“经济”的救命方式，但不应成为临床的常态。“活体肝移植因为是亲属间捐肝，费用会比尸体肝移植要低。普通的肝移植手术需要三四十万元，而活体肝移植手术费用会比这少很多。活体肝移植技术已很成熟，肝的质量高、排斥发生率低，只要进行严格的术前评估、精细的手术、术后完善的护理以及对并发症的妥善处理，这种肝移植手术中的尖端技术能救活众多晚期肝病患者。但从长期临床观察发现：父母给子女、丈夫给妻子、哥哥弟弟给姐姐妹妹捐献器官成功率更高，风险更小、费用更低、恢复更快……”他说。