你的血管颜色健康吗？
沉淀在血管内的各种垃圾
低密度脂蛋白把胆固醇运到全身各处细胞。
高密度脂蛋白运走周围组织中的胆固醇，俗称“血管清道夫”。
本报记者 楚燕
对于一个处于“绿色”低危区的患者而言，低密度脂蛋白控制在4.14mmol/L以内就可以了，但是对于一直处于“赤色”极高危区的患者，就应当控制在2.07mmol/L以下。昨天，厦门市心脏中心常务副主任王焱博士接受采访时特别指出，今年“5.18血管健康日”的主题为“健康是有颜色的”，也就是根据“赤橙黄绿”危险分层，把患者划分为心血管疾病的极高危、高危、较高危、低危人群，以便更有针对性地开展防治工作。
心脑血管疾病成头号健康杀手
王焱介绍，心脑血管疾病已成为头号健康杀手。仅就心血管疾病而言，我国患病人数已达2.3亿，每年死亡人数多达300万，相当于每10秒就有1人死于心血管病。随着人们生活方式的改变，过去10年，我国心血管病患病率呈直线上升趋势，“心血管病学界曾有专家预估，‘拐点’将在2020年左右出现，之后患病率有望保持平稳不再上升。可是我认为，目前大众对心血管病的认识还远远不够，‘拐点’的出现恐怕要延迟到2030年。”
王焱的担忧不无道理。据悉，吸烟、三高（高血压、高血脂、高血糖）、家族遗传等是心血管病的主要高危因素，这些危险因素具备得越多、时间越长，患血管病的概率就越大。在我国，2亿人患高血压，2.3亿人患高血脂，3.5亿人吸烟……血管病防治可谓任重道远。
血脂高容易引起动脉粥样硬化
在诸多高危因素中，高血脂是非常值得重视的一个。王焱表示，近年来我国高血脂人群快速增加，高血脂带来的心血管死亡危害高达77%。
血脂升高对血管的危害主要表现为动脉粥样硬化。动脉粥样硬化斑块逐渐堵塞血管，患者不一定有外在的胸闷、胸痛的症状，但这些不稳定的斑块随时可能破裂、脱落，导致心梗、中风等严重心脑血管病变，很多猝死都因此而来。王焱说，其实，人的一辈子长期在与动脉粥样硬化做斗争，“到了20岁，已有10%的人血管壁出现粥样硬化斑块；50岁时，50%以上的人血管有粥样硬化斑块，有幸活到90岁、100岁，这个比例是100%。”
王焱强调说，心脑血管病是可防可控的，其中控制血脂尤为关键。
“赤橙黄绿”分层管理更科学
血管健康日是由中华医学会心血管病学分会、中国胆固醇教育计划项目共同倡议并发起的。今年的血管健康日着重强调“健康是有颜色的”，提倡根据患者的具体病情和危险因素，实行“赤橙黄绿”危险分层，划分出极高危、高危、较高危、低危人群，不同人群的血脂检验参考值是不一样的，这样能方便医生更好地根据分层进行相应的治疗，也利于患者了解自己的心脑血管疾病危险程度。
王焱举了个例子。以低密度脂蛋白为例，处于“绿色”低危区的人控制在4.14mmol/L以内即为正常，处于“黄色”区的人应在3.37mmol/L以内，“橙色”区的人为2.59mmol/L以内，“红色”区最危险，应控制在2.07mmol/L以下。记者在采访中发现，事实上很多患者包括医生还不具备这方面的意识，只是笼统地采取4.14mmol/L或3.37mmol/L的单一标准。
近年来，心脏中心一直致力于心血管病的分层防治管理，取得不错的效果。“我们指导患者在看自己的血脂检验报告时，不光只是盯着箭头上下，还要明白自己处于哪个层级，怎样才算治疗达标。这样才能更有效地预防心梗等心脑血管意外的发生。”
甘油三酯新制单位（mmol/L）换算成旧制单位（mg/dl），是将新单位数乘以88.545即可。例如一患者血甘油三酯为3.5 mmol/L，若换算成旧制单位，应为3.5×88.545=309.9 mg/dl。
