医生主动宣教：人流太伤身
婚后不孕与婚前流产有直接关系。国家计生委提供的数据显示，在婚后不孕症患者中，有婚前人流史者约占60%－70%。而根据市妇幼保健院往年统计，增加的人流人群中，以未婚女性居多，且越来越年轻化。单2011年之后的人流数据显示，未婚未育人流人数比已婚已育人流人数多出三分之二。专家提醒市民，要提高避孕意识，别轻易付出“爱的代价”。
近日，记者从市妇幼保健院获悉，该院对人流患者开展两年人流后关爱措施后，重复人流量明显下降。4月13日，该院在北京获得“PAC优质服务示范医院”正式授牌，成为福建省首家“PAC优质服务示范医院”。全国仅14家医院获此殊荣，厦门市妇幼保健院居首。
该院计划生育科主任柴冬宁介绍，PAC即流产后关爱服务，是一种标准化的医疗服务流程，旨在通过宣传避孕知识、落实有效的避孕方法，如劝导患者上节育环、使用避孕套和避孕药，避免重复流产的发生，减少对女性的伤害。去年9月24日世界避孕日前夕，中国妇女发展基金会“伊爱基金”和中华医学会计划生育分会联合启动了该项目。
把流产当避孕手段 95后人流者不少见
柴冬宁说，2009年，市妇幼保健院接诊人流约3700人次，2011年猛增至6000多人次。在增加的人流数据中，20岁以下人群，也就是90后女性已超过全年人流总量的八分之一，且每年还在逐步增长。在人流大军中，95后未成年女性也不时出现，最小的仅14岁。
柴冬宁说，5年前，中学生或大学生做人流，还会遮遮掩掩。“现在，都直接穿着中学校服就来做人流。身为一名母亲，我感到非常心疼。”她说，每月都能碰到一两个这样“大大方方”的女中学生。
有一名16岁的初中生，已经流产4次。柴冬宁在第四次接诊时，了解到对方把流产当避孕，“一点都不知道流产的危害”。柴冬宁心痛地问她:“你再不注意，以后可能连生孩子都成问题，你知不知道？”女中学生一脸懵懂，看得柴冬宁直叹气。
柴冬宁还曾接诊一名18岁的中学生，已经做过5次人流；一名20岁的未婚女子，人流次数已经达到8次，仅靠重复吃紧急避孕药避孕。人流大军对避孕知识的严重缺失，让柴冬宁咋舌。
人流术后关爱两年 重复流产人数减半
不仅人流数量在增加，两次以上重复流产的未婚女性数量也逐年增加，尤其是20岁－24岁的未婚女性。柴冬宁说，重复人流对女性的生育能力危害很大，不但容易发生盆腔炎、子宫内膜异位症等并发症，还容易造成习惯性流产、不孕症。而这些危害，来人流的未婚年轻女性大多不知道，让她痛心疾首。
重复人流，与医院PAC服务开展不够有关。柴冬宁说，在一些国家和地区，PAC服务已经相当成熟，而我国却相对滞后。人流手术做完后，少有医生会对患者进行避孕宣教。2009年，她刚担任计划生育科主任时，曾接诊一名34岁女市民，对方生育后做过4次人流。2009年，她做第四次流产时，听到市妇幼保健院医生介绍避孕知识时，十分诧异:“我前几次人流，竟没有医生告诉过我该怎么避孕，哪种避孕方式比较适合我？”
2009年，全国开始推广人流术后的关爱活动，与柴冬宁的想法不谋而合。2010年，市妇幼保健院正式开展人流术前、术后的宣教、关爱活动。
两年来，每天上午8点到8点半，下午两点半至3点，计划生育科的科室医生会轮流为患者和家属开展人流危害和避孕知识宣传。他们自己录制宣传片，每隔一段时间，就会根据就诊人群变化调整影像资料宣传的重点。柴冬宁强调:“避孕是双方的事。”
她介绍，在患者做完人流手术后，医院会分别在术后1个月、3个月、半年、一年和两年后电话追访及复诊记录备案，了解患者的生活状况。人流术后关爱活动开展两年后，重复流产人数比之前减少了50%，“患者都支持，感觉到医生是发自内心地为患者身体考虑”。
柴冬宁强调，合理避孕才是对女性的最佳保护。
记者 刘蓉 苏奇
通讯员 陈海峰 吴小荻
【案例】
个性化避孕措施 医生为患者制订
去年年底，第三次人流的22岁女子王友（化名）告诉医生，事业发展需要，两年内她不想要孩子。平时，她都是通过紧急避孕药避孕，因为连续两年服用，已经出现月经紊乱的症状，脸色蜡黄。柴冬宁建议王友采用口服避孕药和使用避孕套二者结合的方式避孕，王友拒绝了:“口服避孕药会让人发胖，而且还会让人长斑，那我就会变丑的。”
柴冬宁做她的思想工作:“是人流创伤大，还是服药创伤大？”她解释，现在的短效口服避孕药没有过去让人发胖的副作用，若实在担心，与避孕套相结合使用，就可避免副作用的产生。
最终，王友接受柴冬宁的方案，口服三个月短效避孕药，再使用一个月避孕套。半年后，王友复诊时，柴冬宁发现她的脸色明显红润了，月经也有规律了。王友最为高兴的是，再也不用担心意外怀孕给身体带来的伤害了。
【资料】
妇幼保健院计划生育科
拥有主任医师2名、副主任医师2名、主治医师3名。提供优生优育咨询、孕早期咨询及检查、受孕及避孕指导，开展复发性流产诊治、各种计划生育术，如人工流产，药物流产，放、取避孕环等，宫腔镜检查及治疗，输卵管通畅检查等业务。
