脖子“粗”才看医生 被确诊淋巴瘤晚期

　  淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，在厦门市十大恶性肿瘤中，淋巴瘤发病率排在第九，但因为它在早期症状不明显，临床发现时，已多为晚期。专家提醒，颈部、腋下以及腹股沟处的异常淋巴结肿大，一定要引起重视，尽早排查。

　  【案例】

　  脖子“粗”才看医生  被确诊淋巴瘤晚期

　  去年年初，30岁的王先生几次洗澡都摸到脖子与腋下的淋巴有所增大。因为不痛不痒，也没有其他症状，他没当回事。加上长期在交通系统中工作，奔走各地，无法及时体检。半年后，不单脖子与腋下的淋巴结明显增大，连腹股沟淋巴结也明显肿大，肿大的淋巴结至少增大至1厘米多。脖子上的淋巴结增大到肉眼都能看见，朋友都发现他的脖子局部有点“粗”，建议他去找医生看看。

　  第一医院血液科医生经过活检，确诊他为淋巴瘤晚期。幸运的是，他得的是低度恶性淋巴瘤。在接受8次标注的免疫化疗后，加上局部放疗，目前，王先生的淋巴肿块消失，已经回到工作岗位上。

　  血液科主任樊亚群说，能更早期发现的话，通过免疫治疗，王先生的淋巴瘤是可以治愈的，否则，后期有可能要进行骨髓移植。

　  【特点】

　  早期难发现易治疗  晚期易发现难治疗

　  樊亚群主任告诉记者，厦门的淋巴瘤发病率和全国差不多，在十大恶性肿瘤中，淋巴瘤发病率可以排在第九，男性发病略多于女性。和胃癌、肺癌等一些老百姓熟悉的癌症相比，淋巴瘤有一个特点，它在两个年龄段的人群中高发，一个是20—40岁的中青年人，一个是60岁以上的老年人。目前，淋巴瘤病因还不是很清楚，可能和射线、病毒感染、环境因素和遗传等有关。

　  樊亚群说，和其他肿瘤相比，淋巴瘤更是“早期难发现、易治疗，晚期易发现、难治疗”，因为它早期出现的肿块往往无痛，容易被人忽视。在她接诊的淋巴瘤患者中，大部分都是在出现症状后才来就医，一旦出现这种情况，往往病情已到晚期。

　  【提醒】

　  每年体检增一项目：彩超检查腹腔淋巴结

　  樊亚群提醒，出现颈部、腋窝或腹股沟的淋巴结肿大，体重减轻、发烧、盗汗等症状，应早期监测，必要时要做淋巴结活检。樊主任也提醒家长，小孩出现淋巴结肿大不用过分紧张，因为小儿患淋巴瘤可能性很小。

　  另外，淋巴系统肿瘤并不是一种单纯的疾病，它可存在于多种脏器和组织中，除了头发、角膜，身体的任何部位都可能发生，淋巴瘤也可能发生腹腔中。对此，市民不妨每年体检中增加一个彩超检查腹腔淋巴结项目，CT与核磁共振能检查出淋巴结肿大。不过，目前生化检查暂时无法发现淋巴瘤。

　  樊亚群指出，恶性淋巴瘤是最早能够治愈的恶性肿瘤之一，从目前情况来看，在十大常见恶性肿瘤中，它的治愈率比较高，在第一医院接诊的患者中，就有治愈后生存超过10年的患者。因此，市民一定要重视，发现淋巴结异常要及时就医。

　  另外，目前，标准的R－CHOP方案，是针对B细胞淋巴瘤的免疫治疗方案，能够使淋巴瘤患者的治愈率超过50%。

　  记者 刘蓉 通讯员 高树灼

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　  21日到第一医院听淋巴瘤康复课

　  为了帮助广大淋巴瘤患者及其家属更了解淋巴瘤防治知识，提高对淋巴瘤疾病的认识，从而提高患者的治愈率。中华医学会厦门市血液学分会、厦门第一医院将定期举办淋巴瘤康复课堂活动。

　  欢迎淋巴瘤患者及其家属踊跃参加。

　  首次活动于4月21日10:10－11:30，在厦大附属第一医院科教楼4楼401会议室举办。

　  授课专家:厦门血液学分会主任委员 樊亚群　

　  血液科副主任医师 骆宜茗