异地医保退费遇“年度结算门”是何问题
厦门某大医院错开核磁共振检查的单据，从医保卡刷走的1050元却退不回来？因为异地刷医保卡，上杭户籍但是住在厦门的丘老先生最近比较烦:医院不仅不退钱，还说可以让丘老先生的老伴顶替做核磁共振。老太太哭笑不得:自己脑袋又没问题，干嘛去做什么核磁共振？
昨天，记者采访了医院、厦门社保中心和省医保中心，得到的回答仍然是无法退款。
当事人:医生错开单却不能退款
丘老先生年近八旬，户籍在上杭，医保关系也在上杭，但是经常住在厦门。去年12月下旬，他觉得洗完澡头部会有轻微的不适，于是到某医院求诊，医生开了一张核磁共振的检查单，建议预约2011年12月28日检查。检查费总共1065元，其中医保刷卡1050元。
丘老先生付款后，打电话跟上杭老家的医生聊天，老家的医生提醒:“你镶了金属牙，不能做核磁共振检查。”丘老先生赶紧找到厦门某医院的医生，得到同样的答复。
2011年12月31日，丘老先生和老伴拿着单据和医保卡到医院要求退款，退款窗要求当时开单的医生签字确认后才能退款，但是开单医生当天没在医院，丘老先生白跑了一趟。
隔些天再到医院，开单医生签字确认了，但院方却说只能退自费的15元现金，医保卡刷卡的1050元没法退，因为当天已经是2012年，医保已经跨年度结算完毕，所以没办法再把1050元退回医保卡，而且也没办法给现金，因为医保卡刷卡的钱只能退回医保卡。
经过多次交涉，医院方面告诉丘老先生，虽然不能退款，但是核磁共振的检查单继续有效，老先生随时都可以到医院检查。丘老先生说自己镶着金属牙，哪里能做核磁共振?医院又出主意说，老先生的老伴可以用。丘老先生的老伴哭笑不得，“我脑袋又没毛病，去做什么核磁共振?”
医院:同意退款但是系统退不了
昨天上午，记者致电厦门某医院医保中心的小郑，她说确实有这么一回事，根据规定，丘老先生可以要求退款，但是刷卡部分没办法退，不是医院不同意退，而是医院的医保系统没办法把这笔款项退回丘老先生的医保卡。因为退款时正好跨年，医保卡年度结算已经完成，所以医保系统没办法把1050元退回丘老先生的医保卡。小郑说，遇到跨年度医保结算的还有其他人，也都遇到无法退款的难题。
为了解决这个问题，小郑说医院方面已经向厦门社保中心、上杭当地的社保中心和省医保中心联网办咨询，他们都答复说因为已经完成年度结算，无法更改数据，也就无法退钱回丘老先生的医保卡。
在系统无法退款情况下，有什么解决办法吗?小郑说，检查单开具的体检项目是核磁共振，按规定只能进行对应的检查，但是丘老先生又无法做核磁共振，她已经向领导建议，现在领导还在研究解决办法。
厦门社保中心:要联网办协调才能处理
厦门社保中心信息科张科长告诉记者，老先生是持上杭医保卡在厦门使用，不仅涉及厦门和上杭两地，厦门只是中转站，年度结算是全省范围的事情，所以加上省一级，一旦完成跨年度结算，新的医保年度开始，很难再去更改系统。
至于系统之外解决的办法，张科长个人建议说，医院方面可以看看这笔款项是否纳入了统筹资金，考虑从统筹资金里用支付现金的方式退款。
省医保中心:联网办和财务科意见不一
记者先致电省医保中心联网办吴主任，听说是医保年度结算后退款的事情，她让记者向财务科咨询，因为这是涉及账目结算的财务问题。
记者随后致电财务科，郑科长解释说，为什么要年度结算，就是避免有人在完成年度统计之后再去更改数据，造成混乱。结算不仅一年一度要进行，而且每月都有一次结算，但是月度结算有设置5天的缓冲期，在缓冲期内发现问题可以进行更改，但是年度结算没有缓冲期，技术上做不到。郑科长建议说，医院方面可以先退还老先生现金，等到下个月结算时，通过医保稽核冲销这笔款项，但是医保稽核是联网办的事情，跟财务科无关。
记者再次致电联网办吴主任，转达了财务科的建议。吴主任说虽然联网办负责稽核工作，但是只能稽核发生在福州的医保费用，不能稽核厦门，而且一旦完成年度结算的终审，就不能对上个年度的医保费用稽核冲销，否则就要为单个事情改动所有的数据，这显然不可行。
【记者手记】
不是技术问题 而是人的问题
不可否认，医保全省联网是好事，提供了便捷的跨地医保服务，当初设计联网系统一定有它的科学性和合理性，但是再先进的程序也不能说是天衣无缝，就连微软程序都要定期发布补丁，系统是人设计的，发现问题就要想办法解决，这不是技术问题，而是人的问题。
医院开错单能改正过来也是好事，知错能改，善莫大焉，然而改正错误遭遇年度结算的技术难题时，是被动等待解决，还是主动思考方案，这也不是技术问题，而是人的问题。
