6个月内的婴儿不需补钙

　  【核心提示】

　  最近有一项调查显示，在国内，接近九成的家长会在宝宝六个月之前就开始给孩子补钙。补钙产品的广告也非常多，铺天盖地的广告把缺钙的危险渲染得十分吓人。妇幼保健院儿保科专家许立军表示：不要盲目补充钙剂。牛奶和奶制品是钙的最佳来源。

　  专家名片

　  ＞＞许立军：

　  厦门市妇幼保健院儿保科副主任医师，从事儿科、儿童保健20多年，在儿童性早熟、矮小症、性发育异常、染色体病、儿童肥胖症、甲状腺疾病等小儿内分泌疾病的诊断和治疗有丰富的经验。

　  文/本报记者 陈璇

　  奶制品是钙的最佳来源

　  李先生：我的宝宝4岁5个月，最近老喊腿酸。他很挑食，胃口不太好，现在喝配方奶，但量很少，一天大概两勺奶粉，长得很瘦小，请问他这种情况会缺钙吗？
　  许医生：孩子是否缺钙要到医院由医生根据孩子的症状和体征结合辅助检查（如测骨密度、拍X光或化验血液中维生素D的含量）做出诊断，根据医生的建议补充维生素D和钙剂，定期随访。不能没有根据诊断缺钙、盲目补钙。孩子厌食腿酸可以到我院儿保科就诊检查原因。当然，家长也可以进行一些膳食调整，首先营养均衡膳食多样化，不吃零食。建议这个年龄段的孩子每日摄入奶量250ml－500ml。其次养成良好的饮食习惯，营造营养氛围，进餐要愉快。还有加强户外活动很重要，户外活动可以增强孩子的体质，利于钙的吸收。

　  孩子是否缺钙检查才知道

　  范女士：我宝宝9个多月，总是不肯好好睡觉，经常大半夜不睡觉，白天又一睡好几个小时，很爱哭，有枕秃，他是不是缺钙？缺钙的孩子主要有哪些表现？

　  许医生：宝宝缺不缺钙要根据孩子的症状和膳食情况结合辅助检查做出诊断。维生素D缺乏性佝偻病（俗称缺钙） 在婴儿期的表现有：夜惊多汗、烦躁不安等，这些表现没有特异性所以不能单纯凭孩子的症状就作出诊断是否缺钙。首先建议您的孩子可以先调整生活规律：夜间养成睡觉不进食的习惯，一天进食大约六餐左右，每两餐间隔三到六个小时，其中一到两餐辅食，四到五餐奶。白天睡觉一至两次。孩子睡眠仍不好即至医院检查是否佝偻病，在医生的指导下治疗随访。

　  补钙不会帮助孩子长高

　  李女士：我的孩子3岁9个月，老是感冒，胃口也不好，不长个，现在身高才94cm，要不要给他补点钙？

　  许医生：补充药品或保健品的钙剂不会帮助孩子长高。快4岁的孩子身高94cm，属于偏下水平。

　  身高跟遗传、营养水平及运动、环境等因素都有关。一般而言，孩子0－12个月平均会长25cm，1－2岁平均长高10－12cm，2－3岁平均长高8cm，3－14岁平均每年长高4cm到7cm。如果孩子父母身高中上水平，孩子却偏下水平，或者每年身高增长都达不到平均值，就要及时到医院检查，看是什么原因导致的生长缓慢。孩子老生病，胃口自然不好，吃不好就长不好。您多带孩子户外运动，增强体质，不生病了，胃口好起来了，定期生长监测，每三个月一次，观察一年，看生长速度，如果生长速度较慢就带到医院专科检查，最好能有孩子的生长记录供医生参考。

　  孩子不长个最好查骨龄

　  刘女士：我的外孙今年12岁，身高140cm，体重41公斤，比班上的男生矮很多，要不要补钙？

　  许医生：根据我的经验来看，您外孙的身高大约是中下水平，体重可能稍重。要看孩子的生长记录，带孩子来医院检查，最好检查骨龄，评估孩子的发育情况，看是否正常。　 

　  郭女士：我的孩子8岁，不爱喝牛奶，吃饭也不香，长得很瘦小，该怎么补钙？

　  许医生：是否缺钙要看孩子的具体情况决定，可以带孩子到医院检查，评估孩子的营养情况（包括钙营养），检查厌食的原因，决定治疗措施。

　  总之，注重营养均衡，加强户外运动，保证睡眠和愉快的心情有利于儿童的生长发育。

　  【链接】

　  人体不同时期所需钙量

　  ●6个月以下为300毫克

　  ●6个月至1岁为400毫克

　  ●1岁至4岁为600毫克

　  ●4岁至11岁为800毫克

　  ●11岁至18岁为1000毫克

　  ●18岁至50岁为800毫克

　  ●50岁以上为1000毫克

　  ●孕早期为800毫克

　  ●孕中期为1000毫克

　  ●孕晚期为1200毫克

　  ●乳母为1200毫克

　  （据《中国居民膳食营养素参考摄入量》）

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　  乳母应注意补钙

　  据新华社电 近日，“补钙”成为一个社会热点话题。婴儿到底该不该补钙？母乳喂养是否会出现钙缺乏？中国疾病预防控制中心营养与食品安全所副所长马冠生表示，6个月内的婴儿不需要补钙。
 
　  马冠生介绍，钙是维持人体健康所必需的一种元素，也是人体内含量最多的无机元素，占人体体重的1.5%至2%。99%的钙与磷结合集中在骨骼和牙齿上，另外一小部分钙存在于软组织和血液中。

　  卫生部2012年1月12日印发的《母婴健康素养——基本知识与技能（试行）》中特别强调了母乳喂养的重要性，指出“母乳是婴儿最理想的天然食物，提倡纯母乳喂养6个月。”《母婴健康素养》第二十六条提示，婴儿从出生开始，应当在医生指导下每天补充维生素D400至800国际单位。正常足月新生儿出生后6个月内一般不用补充钙剂。而人工喂养的婴儿，首选使用适合零至6月龄婴儿的婴儿配方奶粉，这种奶粉中每百克添加了200至400国际单位的维生素D。

　  马冠生提醒，孕妇和乳母要注意补钙。在孕中期、孕末期，胎儿对钙的需要量明显增加，而胎儿需要的钙是由母亲提供的，因此，孕妇钙需要量明显增加。如果乳母膳食中钙摄入量不能满足需要，乳母骨骼中的钙将被动用来维持乳汁钙含量的稳定，乳母因缺钙易患骨质软化症，出现腰酸腿痛、肌肉痉挛等症状。为保证乳汁中钙含量的稳定及母体的钙平衡及后续骨健康，乳母应增加钙摄入量。从孕中期开始，每天至少应喝250毫升牛奶或相当量的奶制品及补充300毫克的钙，或喝450毫升至500毫升低脂牛奶。