提前两个月还是挂不上专家号

厦门夫妇的不孕不育发生率超过10%，且呈持续增长趋势

　　昨日，市第一医院生殖医学科人类辅助生殖技术举行运行典礼。前一天，174医院生殖医学中心也宣布通过了市重大科技平台项目评审。而市妇幼保健院也通过了资质评审，专攻人工授精、试管婴儿等尖端人工辅助生殖技术。

　　为什么我市多家医院都瞄准了生殖医学？为什么现在不孕不育患者逐渐增多？本报记者对此进行了独家调查。

　　商报讯（记者 陈淑君 实习生 林嘉丰 通讯员 高树灼 姜美廷）不孕不育门诊有多“火”？到我市各大医院的生殖中心门诊走一圈就知道了，专家号基本上都是一号难求。174医院生殖中心负责人沙爱国主任是我市有名的不孕不育专家，她的号用“秒杀”来形容一点不过分。

　　“沙主任一周看三次门诊。以前，预约号提前两个月放出来。但是当天早上8点放号，8点半号就都挂完了。所以，我们现在只好一周一周放号，可是仍有很多患者挂不到号。”医院工作人员告诉记者。

　　除专家门诊外，要预约人工授精、试管婴儿等人类生殖辅助技术也很难。目前174医院每个工作日安排10名患者接受人类生殖辅助技术，每个月可以为近300名患者服务，但是排队的患者最快也要等两个月才能排上队。

　　“据不完全统计，根据有关指标显示，厦门的夫妇不孕不育发生率超过10%，且呈持续增长趋势。”174医院生殖中心主任沙爱国介绍。

　　据悉，174医院生殖中心的患者中，有一半来自厦门周边地区。

    【探因】

压力越大越生不出孩子

　　174医院生殖中心主任沙爱国介绍，不孕不育发生率不断增长，与频繁流产、过晚生育、环境恶化、不良生活习惯以及现代人压力大有关。

　　婚育年龄推迟

　　影响生育功能

　　第一医院生殖医学中心余裕炉主任介绍，25岁女性，每月怀孕几率是20%；到了35岁，每月怀孕几率只有10%；到了38岁，仅仅过了3年，每月怀孕几率只有5%；到了40岁，只有2.5%。可以看出，越高龄的人，生育几率下降越快，很多人以为到了绝经期才意味着女人生育功能的真正丧失，其实调查发现，绝经期前七八年，生育的可能性已经非常小。因此，婚育年龄推迟对生育功能影响十分明显。

　　“大学毕业就已22岁左右，工作后忙着创业，社会竞争压力又大，等位子、房子、车子都有了才想到结婚要孩子，此时生育能力却已明显下降。”余主任说，在不孕不育人群中，不乏那些拼命干事业的夫妻。

　　精神过度紧张

　　影响女性怀孕

　　“门诊中各种年龄段的患者都有，其中以30岁到35岁的患者居多。”沙爱国介绍，目前，女患者中不孕因素最常见的仍是输卵管堵塞，男性患者中最常见的是少、弱精症。但门诊中，身体各项指标正常却生不出孩子的夫妻也不少。

　　“本来已经心灰意冷打算做试管婴儿，没想到心情一放松就怀上了。”余裕炉主任举例说，一对夫妻结婚5年，开始3年因为忙工作避孕，后来打算要孩子，却怀不上，四处求医。去年到医院时，他们已经打算去做试管婴儿。不巧因为要排队，夫妻俩就用空档旅游了一趟。到时间复查时，夫妻俩惊喜地发现怀孕了。“这样的好事并不是中彩票的几率，门诊中类似情况司空见惯。”

　　余裕炉主任介绍，女性内分泌与精神因素联系密切，精神过度紧张往往会导致内分泌功能紊乱、排卵障碍或不排卵，形成“越想怀孕越难怀孕”的状况，尤其是职业女性，工作压力大，内分泌、排卵、月经都出现紊乱，甚至可能闭经。“有时候接诊患者，建议她做一个相关检查，告诉她完全正常没事，暗示也是一种治疗。”

　　专家认为，如果男女双方生殖功能都很正常，甚至生殖能力旺盛，精神压力大、紧张等不良精神心理刺激可能并不影响受孕。但如果本身生殖功能不强，精神因素可能会成为不孕的重要阻碍原因。

    【提醒】

采用人工生殖技术 女性患癌几率倍增

    试管婴儿能选择性别吗？试管婴儿是不是能生出双胞胎或三胞胎？试管婴儿的身体和智商与自然生育的孩子有区别吗？对人工辅助生殖技术，许多市民其实并不了解。

    “应正视人工辅助生殖技术的风险。”第一医院生殖医学中心余裕炉主任举例说，采用人工生殖技术，往往要向女性体内注射大量激素，这将使女性以后患乳腺癌、子宫内膜癌的几率成倍猛增。

    同时，人体生殖是很复杂的过程。数以亿计的精子通过阴道、宫颈、输卵管后，最终只有最强的一个“竞争上岗”，质量不佳的精子将被淘汰出局。人工辅助只能最大程度地完成授精、受孕，在筛选时尽量从几个卵子和一些精子中选择。“技术本身问题不大，但是人工选择很难做到自然受孕的优胜劣汰。”

出现多胎妊娠  必须实施减胎术

    在性别和多胞胎方面，相关人士介绍，国家对人工辅助生殖技术审核严格。为避免混淆家庭、社会伦理关系，人工辅助生殖技术在有些领域被禁止使用，例如禁止给单身妇女实施人工授精，不允许代孕，禁止人类与异种配子的杂交，受精卵不能进行基因操作等。 

    采用人工辅助生殖技术后的多胎妊娠，必须实施减胎术。为此，不育夫妇实施授精前，必须签订《多胎妊娠减胎术同意书》。在临床上虽然可以做到选择男性胚胎还是女性胚胎的，但是这种情况只是针对有家族性别遗传病的人群。也就是说，有遗传性疾病需要做移植前诊断者，如果这个家族的遗传病只传男孩，则会选择女性胚胎。但是，这样的情况比较少见。

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做一次试管婴儿至少需近三万元

　　风险小费用高，我市多家医院争相发展生殖科

　　商报讯（记者 陈淑君 实习生 林嘉丰）“我们在等资质审批，开这家医院的目的就是为了做高端的辅助生殖技术。”安宝医院的沈桢林在采访中告诉记者。

　　今年来，我市多家医院生殖中心动作频频，纷纷将注意力转到人工授精、试管婴儿等尖端人工辅助生殖技术。

　　除了患者众多需求大外，人工辅助生殖费用高、检查多、医疗风险小是各家医院争相发展的一大原因。“床位占用率很少，医疗风险比较少。”某三甲医院相关负责人在采访中坦言，辅助生殖风险低，基本不存在医疗事故。同时收费较高，各种检查费、操作费不菲。

　　据悉，做一次试管婴儿，扣除门诊、前期检查之外，还需要降调、促排卵、卵泡监测、HCG注射、阴道冲洗、取卵取精、胚胎植入、黄体补充、检验怀孕等多道流程。一次取卵移植就要五六千元，最顺利的话一次流程就要近三万元。而目前试管婴儿成功率在三四成之间。

　　记者了解到，在全国各地，不孕不育患者就医难，甚至已经延伸出一整套产业。在外地，已经出现“求子村”、抢号黄牛、卖精卖卵等“配套产业”。