冷热交替谨防血糖过高或过低

　  记者 刘蓉 实习生 吕倩玲 通讯员 罗超

　  82岁高龄的李先生患糖尿病多年，一直打胰岛素治疗，血糖控制得不错，病情稳定。今年春节，由于天气较为寒冷，李先生感染风寒，没有胃口，进食很少。其护理人员也认为是正常反应，便没有太重视，按照原来的计量继续给李先生打胰岛素。没想到大年初五中午打完胰岛素没多久，李先生就发生了昏迷。家人急忙把他送到医院，一检查，其血糖只有1.2－1.3个单位，是典型的低血糖，而且病情危重。

　  厦门大学附属第一医院糖尿病科主任医师李学军说，像李先生这种情况的患者，春节期间就收治了3例。正常人饭后人体的胰岛素分泌会上升，以此来调节饭后所带来的血糖升高。糖尿病患者因为胰岛功能不全不能有效控制血糖，饭前需要注射胰岛素来补充胰岛分泌不足。如果进食量明显减少，而药物剂量没相应减少，则易发生低血糖，因此当进食减少时，应减少胰岛素剂量的注射。李先生就因为天冷感冒没有胃口吃饭，可护理人员没有察觉还是照例打同剂量的胰岛素，导致其血糖过低昏迷。

　  “有些老年人因为病体缠身多年，即使出现低血糖，症状也不明显，容易被忽视。”低血糖是指血糖低于2.8个单位，临床表现有出汗、心悸、颤抖、饥饿及面色苍白、肢体冰凉等。较严重的低血糖会出现意识模糊，肢体瘫痪，大小便失禁，昏迷甚至死亡。

    【医嘱】

　  糖尿病患者要坚持用药

　  厦门大学附属第一医院心血管内科张登庆医师说，血糖异常的患者非常容易诱发心肌梗死、冠心病、心绞痛等。长期的高血糖会导致心梗。短期的血糖升高，血液中含糖量过高造成血液粘稠，也会诱发心梗。

　  张医师提醒糖尿病患者，逢年过节，亲朋好友相聚，一高兴，就让很多糖尿病人把自己是个患者的事情忘记得一干二净，药量减少，或停用药物，对于这种没有遵照医嘱私自停药的行为很不可取。一定要坚持用药。否则过年期间饮食量增加，轻则出现血糖上升，重则出现高血糖昏迷。