小伙受凉感冒肌酐直线飙升
医生提醒：元旦春节期间是肾病复发高峰期，各类肾病患者要严防感染，注意水平衡
本报讯（记者 陈璇 通讯员 蓝玉培）厦门市第二医院肾内科的医生们最近忙坏了。元旦以来，第二医院日门诊量明显增加，在候诊的“主流人群”中，很多是因为天冷感冒而复发的肾病患者。第二医院肾内科王玉新主任说，每年元旦春节期间，都是肾病复发高峰期。尤其最近气温下降，早晚温差大，临近年关人又容易劳累，很多肾病患者会出现感染，诱发心衰，导致肾功能恶化。他提醒，肾病患者元旦春节期间一定要注意休息，严防感染。
忙于生意忘医嘱，小伙肾病复发
20多岁的小伙子小陈患慢性肾病4年了，病情一直很稳定，肌酐基本在150umol/L左右，状态也很好。小陈开了一家服装店，年终岁末，生意特别火。因为忙，小陈忘了“注意休息、小心受凉感染”的医嘱。前几天，小陈因过于劳累受凉感冒了，一下子高烧到39.5℃，并且咳嗽、咳黄色浓痰，门诊一查肾功能肌酐280umol/L，马上住院，医生诊断为:因肺部感染导致血肌酐短期上升。
王玉新主任说，通过近几年的观察，他发现每年冬季因肾病复发或加重甚至最终发展为尿毒症的患者明显多于其他季节，一大原因就是冬季易患呼吸道感染。王主任提醒，无论病毒感染还是细菌感染均会引起肾病复发，而且感染引起的发热以及所服用药物对人体肾脏损害较大，因此严防感染非常重要。
体内水负荷过重，老太心衰住院
家住安溪的李老太是一位长期高血压病人，去年于当地医院确诊肾脏功能衰竭，并开始透析治疗。因为李老太小便一直较多，没见有脸腿肿胀，所以当地医院透析时没有“脱水”。就这样，李老太的体重悄悄长了5公斤，因为平时也没觉得什么不舒服，医生、李老太都没留意。可近三个月来，李老太渐渐出现了活动后气促不适、夜不成寐的情况。晚上感觉心上压了块石头，白天头也晕沉沉的，医生给她拍了颅部CT，也没发现什么毛病。元旦前夕，李老太气促加重，家属连夜开车将她送到厦门市第二医院。医师一检查，马上下了病危通知，肾科医生诊断后认为李老太系水负荷过重而致心功能衰竭，遂给予床旁透析超滤脱水，1天下来，李老太的体重下降了近6公斤，她的气喘症状也立马得到缓解，元旦这天，李老太舒心地睡了这三个月来的第一场觉。
王玉新主任提醒， 肾衰病人，有时不能单纯以尿量多寡来判断体内水分的平衡。肾衰后期，病人肾脏排水往往不够，平时喝1000ml能排出来800ml，后期可能喝2000ml也排不出800ml。且随着天气变冷，人们皮肤排出的汗液和毒素会随之减少，肾脏的负担会增大，所以肾衰病人冬天要特别注意水平衡。
【特别提醒】
五类肾病患者当心病情复发
1、高血压肾病
寒冷可使血管收缩、排汗减少、血压升高，肾病加重。
2、IgA肾病、紫癜性肾炎等肾小球疾病
近来气温骤降，严寒所致的机体免疫功能下降和内分泌机能失调可引起免疫反应的异常，常常会诱发过敏性紫癜肾等免疫性疾病。同时寒假在家的小孩由于过节多吃了鱼虾等异常蛋白，便会出现皮疹、关节痛、肚子痛、小便带血等症状，发生“过敏性紫癜”而引起肾病发生。
3、肾病综合征患者
肾病综合征患者由于低蛋白血症、营养不良、激素与免疫抑制剂的使用，自身免疫力低下，冬季来临时更易并发呼吸道感染而诱发肾病，成为肾病复发或加重的主要诱因。
4、老年肾病患者
5、肾功能不全患者
由于肾功能不全患者肾脏排泄水分及代谢废物的能力显著下降，并且常常伴有高血压，进入冬季后，人体排汗减少、排泄毒素也会减少，加重了肾脏负担，易导致血压增高并进一步加重心脑血管的负担；另外，由于肾功能不全患者自身免疫力低下，更易发生各种感染。所以肾功能不全患者冬季更易出现病情加重，甚至会出现危及生命的严重状况。
