冬季洗澡过勤当心易引发皮肤病
【核心提示】
冬季寒冷干燥,皮肤干裂、瘙痒的市民明显增多,银屑病患者的病情也往往在这个季节加重。如何让皮肤安全过冬?12月23日下午,厦门大学附属第一医院皮肤科副主任医师商涛应邀耐心地为众多市民解答了有关皮肤病的防治问题。
漫画/朱利军
【专家名片】
>>商涛:厦门大学附属第一医院皮肤科副主任医师,曾于上海第二医科大学瑞金医院皮肤科进修,在南京医大附属第一医院皮肤科学习皮肤病理。从事皮肤科临床、科研工作近30年,积累了丰富的诊疗经验,擅长过敏性皮肤病、银屑病、皮肤炎症后修复等皮肤疾病的诊治。
激素药膏用太多易引发细菌感染
林先生:我今年78岁,因为下身患有湿疹,很痒,长期涂用激素类药膏控制症状。最近,我发现自己下身皮肤红红的,上身也出现不少小水泡,用手挤破后还会长,现在连手指缝里也长出了小水泡。请问,我这是什么病?该怎么治疗?
商医生:据您描述,您很可能是因为涂用激素药膏过久、过多引起了细菌感染,患了毛囊炎。建议您尽快到正规医院的皮肤科看一下,明确诊断后再进行正规治疗。
出现皮肤瘙痒,患者为图省事,往往自己到药店购买止痒药膏、药水来搽,而忽略了正规的检查和治疗。一方面,延误了某些疾病的治疗,另一方面,有些止痒药膏、药水中含有激素成分,经常使用副作用大,比如长期外用激素类药膏,可抑制局部的免疫反应功能,极易导致或诱发细菌和真菌的感染与扩大。而且长期大面积外用,吸收的药物增多,可引起系统副作用。
土法治瘙痒当心越治越糟
魏先生:我今年70岁,不知什么原因,每到秋冬季节,我身上的皮肤就会长出绿豆大的疙瘩,很痒。这种情况已持续十多年了,很痛苦。中医说我血热,开了不少“湿毒清胶囊”给我吃,但没起啥效果;我也曾按村里的土医生说的办法用醋擦患处,用自己的尿液擦患处,都没起效果。请问我这究竟是什么病?该怎么办?
商医生:根据您的情况,考虑有两种可能性:一是湿疹;二是瘙痒症。建议您去正规医院检查,确定是否患有全身或局部的其他各类疾病,早发现早治疗。在排除其他疾病之后,可在医生的指导下使用针对性的药物治疗。
如果您不方便去医院,可先考虑每天口服一粒“开瑞坦”或“开思亭”,这两种药物都可止痒,任选一种即可。对老年人来说副作用很小,比较安全。此外,洗澡时水不要太热,也不要过于用力搓洗皮肤。饮食上要少吃海鲜和辛辣食物。
需要提醒的是,土医生说的用醋擦患处的办法最好不要用,因为搽醋后会带走皮肤中的水分,造成局部皮肤脱水,反而加重病情。
老年人冬季洗澡不宜太勤
洪女士:我老伴今年75岁,10多年前开始患皮肤瘙痒症,时好时坏,秋冬季节易复发,下肢尤为严重,请问该怎么办?有什么办法预防吗?
商医生:瘙痒症是一种常见的瘙痒性皮肤病,秋冬季节气候干燥,人体分泌的皮脂及汗液也减少,皮肤变得干瘪、起皱,容易发生瘙痒。
预防瘙痒症发作,老年朋友需要注意以下四个细节:
1.冬不必勤洗澡 经常热水浸泡、搓洗会导致正常角质细胞过多脱落、皮脂膜变薄,皮肤失去滋养,变得更加干燥易瘙痒。 所以,老年人秋冬季节应该适当减少洗浴次数,每周洗1-2次即可,也不要使用碱性沐浴用品。洗澡时间也不要过长,水温应在35℃—37℃之间,且不要搓澡。另外,沐浴后可全身涂抹不含香精、色素的润肤剂,避免过敏加重瘙痒。
2.衣着宽松宜丝棉 机械性摩擦或理化因素的刺激,也可以引起局部的瘙痒,所以,内衣应以全棉、丝质品为好,穿着要宽松舒适,避免摩擦,及时增减衣服,避免温差过大。
3.被褥常晒樟脑熏 秋冬季节要经常将被褥拿到太阳底下晒晒。另外,还可用樟脑丸熏被褥、衣物等,可驱除螨虫。最好不要用电热毯、热水袋等捂热被褥,这样会促使皮肤的水分蒸发,加重皮肤瘙痒。
4止痒药膏莫乱搽 有些止痒药膏、药水中含有激素成分,经常使用副作用大,长期使用甚至会导致激素依赖性皮炎。而且止痒药水大都含有酒精,搽药后会带走皮肤中的水分,使皮肤更干更痒。
脂溢性皮炎不能用激素治疗
赵先生:我今年45岁,最近两三年来,每到冬季脸上就脱皮,面部有油,还有点红,涂点皮炎平就会好一些。此外我头皮屑也很多,手脚局部还会痒,请问这是咋回事?该怎么办?
商医生:据你描述,你的症状应该是脂溢性皮炎,可涂用不含激素的“布特软膏”治疗。
日常生活中甜食和油炸、油腻食物要少吃,多喝开水少喝酒,要保证充足睡眠,保持大便通畅。如果这些都能做到,你的症状自然会逐渐消失。需要特别提醒的是,您千万不能再搽用皮炎平了,因为乱涂激素类药膏会导致激素依赖(也叫红脸症),治疗起来很棘手,恢复很慢。
银屑病抓紧治疗可缓解症状
王女士:我今年55岁,今年3月份因为吃治疗肺结核的药物引发银屑病。目前结核病治好了,药也停用了,但银屑病却越发严重了。现在头皮里和身上都出现了很多的斑块,请问该怎么办?有什么特效药治疗吗?
商医生:银屑病俗称“牛皮癣”,是一种常见的慢性红斑鳞屑性皮肤病。皮损以红斑或紫红斑为主,伴有不同程度的脱屑。“牛皮癣”其实不是癣,其病因目前仍是一个复杂的、尚未完全揭示的谜。大部分银屑病患者冬重夏轻,但不会导致内脏损害,也不会传染他人。目前没有特效药,但早期治疗效果还是不错的。抓紧治疗可缓解症状。根据您目前的情况,可口服“阿维A”或“复方青黛胶囊”,头皮外涂“乐肤液”治疗。
要提醒的是,银屑病患者大量的鳞屑脱落使机体丧失了大量的角蛋白,不及时补充就会造成低蛋白血症。所以建议你吃鸡蛋、牛奶、豆制品、鱼类。再有,银屑病患者一般都缺乏多种维生素,应该多食新鲜的果蔬,各种豆类、谷类。应忌烟酒、浓茶、咖啡及酸辣刺激性食物。
此外,银屑病的发病率或复发常常与神经、精神因素有关,所以患者要解除思想顾虑,树立战胜疾病的信心。乐观开朗,及时消除生活中不愉快事件引起的情绪波动。不要相信没有科学依据的民间土方治疗。以免加重病情。避免情绪过度紧张与焦虑。