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擅自加药险丢命 糖尿病患酸中毒

2011-11-26 10:21:27海峡名医网admin查看次数:1000

   正常人的人体PH值为7.35-7.45,小于7则心跳容易停止,6.8以下基本难以存活。童先生就医时只有6.297,同时乳酸水平高达30.9,比普通人高出15倍!医生惊叹:“他真的是命大,这样都能抢救回来,真没见过。”

   【起因】

   血糖偏高,擅自加大药量

   童先生家住漳州华安,患糖尿病11年了。他说,去年二三月份,听当地卫生所医生介绍,他开始服用盐酸苯乙双胍片(又称降糖灵),当时,医生只说此药降糖效果好,没有说有副作用。服用一年多,他没有出现过不良反应。

   今年11月9日早晨,他服用过该药后,晚上发现血糖仍偏高,于是,他增加药量,多服了4片。第二天凌晨,他开始出现肚子痛、头晕乏力、呕吐、意识不清的症状。早晨6点多,情况没有好转,家人连忙将他送到县医院急救,病情反而更严重了,家人将他转到厦门中山医院。

   【抢救】

   经三天抢救,捡回一条命

   “病人来的时候,中下腹痛伴随神志不清已达半天了。脸色很差,呼吸微弱。”中山医院急诊科接诊医生刘晓楣说。

   检查结果让医生更大吃一惊:童先生的人体PH值仅为6.297,乳酸高达30.9。结果显示,童先生是严重代谢性酸中毒。

   医生们对童先生予以恢复血压、纠酸、抗休克等急救处理,同时迅速进行血液净化治疗,经过长达3天的抢救,终于将童先生从鬼门关拉了回来。

   经过一周的治疗,童先生的病情有所改善,已拔除气管插管,目前已转入普通病房。

   【提醒】

   药量不要擅自增加

   “病人会出现这种情况,最大可能就是多吃了降糖灵,从而导致致死性乳酸酸中毒,这是一种很严重的酸中毒,也是这种药常见的副作用。这种药在美国已经禁用了,降糖效果确实明显,也比较便宜。加上童先生原来有喝酒的习惯,肝脏功能不好,乳酸需要依靠肝脏代谢,乳酸长期代谢不了,才会这样。”中山医院急诊科占凌辉医生说,含双胍类的药品都易引起乳酸酸中毒,死亡率达50%-80%。

   他提醒糖尿病患者,在用药的选择上要十分注意,应该要到正规医院诊断,制定治疗方案。其次,要定期复查指标,调整用药的药剂量。没有把握不要自己调整药物的剂量,对需用双胍类降糖药治疗的病人,尽量选用比较安全的二甲双胍。

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