中德甲状腺与疝气微创国际论坛在厦召开
▲中德甲状腺与疝气微创外科国际论坛在中山医院开幕。
“中德甲状腺与疝气微创外科国际论坛”日前在厦门大学附属中山医院开幕。会议邀请中德两国多名甲状腺及疝外科专家授课，就甲状腺、疝外科微创诊疗的国内外最新进展、规范化治疗进行专项探讨交流和现场手术演示。
厦门大学附属中山医院院长王效民教授在致辞中说，近年来，微创技术在外科领域得到广泛应用，甲状腺疾病、疝气等疾病也受益于微创技术，伤口变得越来越小。中山医院举办此次论坛，是希望加强与国际国内的学术联系，在展示自身微创外科成果的同时，进一步提升技术、造福患者。
论坛期间，来自德国的医生现场演示了经口腔镜微创切除了一名患者的甲状腺。据了解，这在我国还是第一例。
传统的微创手术进行甲状腺切除需要通过胸前或者腋下的切口进行手术。而德国甲状腺微创专家托马斯·威廉教授展示的（经口腔镜下）甲状腺切除手术，是通过人体的自然腔道进行手术。这样做的最大好处是能够减少患者的创伤，真正达到“无疤”的微创手术效果。
对于这种手术方式的特别之处，托马斯·威廉教授说:“经胸乳或腋窝进行手术的，会留下几个小疤痕，而经口腔进行甲状腺切除，它的好处是实现了彻底无疤痕的微创效果。但这种手术需要医生对口腔的解剖结构非常了解。” 这次他演示的手术是从口腔做3个切口，进入到甲状腺区域进行一个微创的切除。
记者从论坛上获悉，我国微创技术已经处于国际先进水平。比如在厦门大学附属中山医院，微创技术在很多领域都得到运用，也做过不少微创甲状腺等切除手术，早期的甲状腺微创手术是经胸乳的。中山医院今年开展了经腋窝进行微创甲状腺手术的新方法，该手术是从腋窝打孔，经胸前的疏松间隙进入颈部切除甲状腺，它比胸乳入路的甲状腺微创手术有更小的创伤和更好的美容效果。会议当天吴国洋主任的经腋窝入路的甲状腺切除手术只用了40分钟就完成了，受到与会代表及专家的高度评价。会议期间，德国医生所演示的这一前沿技术，让中国医生见证了国际甲状腺微创外科的新进展，这将有利于提升厦门乃至整个福建的微创技术水平。
中山医院普外科主任吴国洋博士表示，这样的前沿微创技术将有望在厦开展。“经过这次会议，厦门大学中山医院将尽快开展经口腔的甲状腺切除手术，一旦掌握，很快也会推广这样的手术。”
【相关病例】
少女患甲状腺癌
腋窝打孔脖子不留疤
日前，刚从大专毕业的筱冰（化名）顺利在厦门找到一份公关工作，却在入职体检时发现甲状腺肿块。
“B超显示她的甲状腺有一个1－2厘米的肿块，算是中等程度的肿大，并不十分严重，但特殊之处在于伴有钙化灶。”厦门大学附属中山医院普通外科陈清贵医生介绍，甲状腺钙化灶患者中有70%至80%的恶性甲状腺癌可能，但需要通过手术做快速冰冻切片才能最终确诊。
这可让筱冰纠结得头疼了，到底做不做手术？还没正式签约，如果手术在脖子上划一刀留了疤，公司可能会随时因为形象问题拒签，可不手术就不能确定肿块是良性还是恶性。才18岁的筱冰，身体还没充分发育，不适合胸乳入路手术，也不想在前胸和脖子上留下疤痕。泉州的家人也着急地帮她从泉州的医院一路咨询到福州，最后还是回到厦门大学附属中山医院。
筱冰找中山医院普通外科吴国洋主任咨询，想要做不留疤痕的手术。吴国洋主任建议她做腋窝入路切除手术，只要在腋中线打上3个小孔，就能做到单侧全切和部分对侧部切除或峡部切除的根治效果，还可以做美容缝合，腋窝的疤痕在3到6个月里基本就能淡化模糊。
这可把筱冰乐坏了，她赶紧让医生安排手术，在腋窝下打孔就能解决甲状腺的问题，不仅留疤不明显，而且谁都看不见。术后最终病理检查结果显示筱冰确实是患上了甲状腺微小乳头状癌，是甲状腺最常见的恶性肿瘤之一。
老伯疝气屡复发
怕疼拖5年才敢动手术
20岁时右侧腹沟肿起，做过一次疝气修补；50岁时左侧腹沟也肿起，又做了一次疝气修补；5年前，两侧疝气同时复发，被折腾怕了的张老伯铁了心不做手术了。
张老伯家住厦门。他买了个疝气带，每天穿着像丁字裤的疝气带把腹沟处鼓起来的两个包压住，既不舒服，还把皮肤磨出了皮疹。5年来，张老伯渐渐对手术没了信心，也怕疼，两侧的疝气如果同时做手术，都是6厘米的口子，手术后肯定一个月不能走。所以，尽管疝气带穿着不舒服，他也一忍再忍。
不久前，张老伯听说厦门大学附属中山医院普通外科开展微创TEP项目，即腹腔镜下完全腹膜外疝修补术，采用美国巴德3DMAX先进材料进行立体修补，在腹腔镜的引导下，只要开3个钥匙孔大小的孔，就可实现腹壁内部修补，而且术后不需固定，明显减少疼痛。张老伯来到中山医院普外科诊治。术后第1天，张老伯就可下床走动，没有明显的疼痛感，第2天就出院了，至今复查了2次都无发现异常。
据厦门大学附属中山医院普外科主任吴国洋博士介绍，“疝气”即人们常说的“小肠气”，一般指腹腔内组织经先天或后天形成的孔道或薄弱区向身体表面的突出物，医学上称“腹外疝”。张老伯做的TEP手术具有创伤小、出血少、恢复快、住院周期短、复发率低、远期疗效好等特点，给不少老年疝气患者带来方便。
