急诊得每年欠费上百万

　　近日，卫生部就《院前医疗急救管理办法》向社会公开征求意见，其中医疗机构不得因费用问题拒绝或者延误患者院前医疗急救服务 ，也就是通常说的先救人后交钱 。11月7日，记者从岛城各大医院了解到,院前、院内无条件救人已成为惯例，但因此发生的欠费问题却令医院头痛。青医附院、市立、401等医院每年都会遇到多例急诊患者欠费，费用加起来达上百万元，而最终这笔欠费只能由医院自掏腰包，医院呼吁政府部门出台政策分摊部分费用。

　　先救人早已成惯例

　　今年6月，卫生部医政司发布《院前医疗急救管理办法(征求意见稿)》，其中执业管理的第二十二条规定，急救中心(站)和急救网络医院按照有关规定收取院前医疗急救服务费用，不得因费用问题拒绝或者延误院前医疗急救服务。11月7日，记者采访发现，急诊无条件救人在岛城各大医院已经成为惯例。

　　“我们每个月出车达到了上百次，对患者都是先进行抢救，然后才收费。”九医的李主任告诉记者，这种做法已经持续很多年了。“医院遇到危重患者，都是先治病后收费，医院还有专门的绿色通道，如果是暂时不能交费的可以先记账，医院也会继续给患者治疗。”市立医院东院急诊科负责人也表示，无论是院前还是院内急救，医院对危重患者一直坚持无条件救人。

　　“我们的规定就是要先救人，而且一直以来医院也是这么做的。”市卫生局有关负责人介绍说，医院是治病救人的地方，尤其是一些病情危急的患者，到了医院都应该得到及时救治。

　　重病号开绿色通道

　　“近日我们就遇到过这种事。”海慈医院急诊科主任赵德民介绍说，当天上午一名女子被送进了急诊室，脸色苍白，呼吸急促，血压测不到，而且脉搏跳得很快。后来经过了解，这名女子是从六楼跳下来导致的，经过检查发现，女子骨盆骨折，大腿、小腿都有骨折，而且腹腔里有很多积液，在这种情况下，他们赶紧开通了绿色通道，对女子进行抢救。

　　赵德民介绍说，他们给女子输了1000余毫升血液，用了不少药物，一直抢救到晚上，一直没有好转，后来女子不治身亡。“抢救这名女子花的费用有八九千元。”赵德民介绍说，在给患者治疗期间，她的朋友并没有在身边，女子告诉他们一个家人的电话，打过去之后是空号。

　　“今天他们的家人说过来结账，但一直没有露面。”赵德民介绍说，后来他了解到这名女子家是吉林的，现在家人已经赶到了青岛，但由于女子的遗体已经被法医拉走了，所以家人就没有来医院。

　　欠费只能医院埋单

　　虽然医院对患者进行了救治，不过到最后却有很多患者不结账。急诊每年都有一部分费用要不回来，这对医院来说是一件很普遍也很头痛的事，有的医院一年遭遇的欠费甚至能达到三四十万元。“这种情况实在是太多了，我们一年能遇到一二百个。”赵德民介绍说，遇到生命体征不稳定的患者，他们就会启动绿色通道，在没有收钱的情况下先行救助，不过救了之后到最后没有结账的，“我今年没算，去年算过。去年要不回来的费用，一共有三四十万元。”

　　据了解，欠费患者中有的是三无人员，身无分文 ，连个家属也没有，因而根本没钱支付医疗费，这占了其中很大一部分 。除了三无人员外，还有部分患者有支付能力，却有意、无意逃费。“有些患者醉酒后来到急诊，打完吊瓶后就偷偷溜走了，或者借去检查之机偷偷走了，还有的家属根本不管，患者就这样在医院住着。”401医院有关负责人告诉记者，有的患者确实非常贫困，但还有少数患者有意赖账。

　　记者了解到，由于有的欠费根本无法追讨，这部分欠费医院只能自掏腰包，甚至是科室自己埋单，这可苦了医护人员。

　　恶意逃费的是少数多数还是三无人员

　　据了解，岛城不少医院都面临急诊欠费的问题。市立医院一位负责人说：“我们东西两个院区加起来，一年遇到的欠费患者有几十个，甚至上百个，费用少说也要十多万。”此外，仅青医附院本部急诊，去年一年就有约十万元的欠费收不回来。

　　“岛城所有医院加起来，急诊欠费的确不是个小数字，每年足有上百万之多。”市卫生局有关负责人告诉记者，每年到年底结算的时候，各大医院的院长都感到头痛。岛城不少医院急诊的医护人员以前甚至还要负责向欠费患者追讨费用，这让他们颇感压力和委屈。考虑到效果甚微，也为了让医护人员能全力投入到抢救工作中，医院后来放弃了这个做法。

　　据了解，有关部门曾联合发文，对于部分欠费，年底由相关部门结算。但据岛城多家医院反映，虽然下发过这个文件，但没有真正落实过，这么多年来医院一直自己垫付这部分费用。

　　“恶意逃费的患者毕竟还是少数，最多的还是一些三无人员欠费，他们身无分文，想交费也没钱啊。”岛城一家医院负责人表示，对患者进行救治，医院义不容辞，但三无人员的管理涉及政府很多部门，医院希望能将这笔费用分摊一下。“欠费不可避免，但对一些三无人员和特别贫困的患者，希望政府部门能尽快出台一些新政策，并能落实，缓解医院压力，毕竟医院现在也需要自负盈亏。”该医院负责人说。本版文/记者 陈美洁 韦丽丽