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幼童无意间摔一跤 意外发现罕见肿瘤

2011-11-04 10:00:46海峡名医网admin查看次数:935

    无意间摔了一跤,没想到摔肿的地方20多天不消退,肿块还越来越大。原来,病人患上了罕见的恶性肿瘤——郎格罕细胞组织增生症。而这一跤让医生及时发现了这个肿瘤,救了病人一命。

    肿块不痛也不痒

    今年9月初,5岁的东东(化名)不小心摔倒了,右眼眶受撞击变得青紫肿胀。小孩子跌跌撞撞很正常,家人也没太放在心上,以为三五天后消肿就好了。可是,到了9月下旬,东东的右眼眶处还是肿的,而且肿胀部位慢慢变大。由于东东不觉得痛也不觉得痒,家长还是没太在意。转眼拖到10月中旬,肿起来的地方直径达到了8厘米,隆起高度也有3厘米左右。东东的家人看情形不妙,心里有些着急了,赶紧带东东到第一医院住院治疗。、

    据第一医院神经外科陈四方医生介绍,东东刚入院时,整个右眼几乎睁不开了,右侧眉弓外侧肿大非常明显,皮肤因为撑得太厉害已明显发亮。

    在住院治疗过程中,一个细节引起了医生的注意——东东眼部肿起来的地方生长速度太快了,今天查房和昨天查房比较,能明显感觉到又长了一圈。而让东东家人不敢相信的是,头颅CT检查显示,东东右侧额骨有虫蚀样的破坏,通俗地说,就是那个地方的颅骨像被虫子咬出了一个洞。综合以上情况,医生分析,东东可能患上了一种罕见的恶性肿瘤——郎格罕细胞组织增生症。

    发病率为1/20万—1/200万

    陈医生说,郎格罕细胞组织增生症,原称组织细胞增生症,是原因未明的组织细胞增殖性疾患,属于恶性肿瘤。该病发病率1/20万—1/200万,主要发生在婴儿和儿童,也可发生于成人甚至老人。由于担心肿瘤进一步侵犯到眼球和面部神经,可能要摘除眼球,术前第一医院神经外科特地请了颌面外科和眼科的专家会诊,制定了详细的手术方案。10月24日,手术如期举行。术中发现病人直径3厘米的颅骨和右眼眶上壁部分受到肿瘤侵蚀,幸运的是肿瘤紧贴着眼球,并没有侵犯到眼球里,脑组织也还没有受到侵犯。医生沿着受侵犯的颅骨边沿切除了肿瘤组织。

    术后病理检查证实,东东患上的正是郎格罕细胞组织增生症。医生判断,东东受侵犯的颅骨在摔跤之前就已经存在异常的细胞,摔跤时非常凑巧地碰撞了那个地方,摔跤成为了一个外界的刺激因素,加剧了肿瘤细胞的生长速度。

    陈医生说,目前医学界对郎格罕细胞组织增生症的遗传特征尚不清楚,但该病有一定的家族性,在同胞兄弟姐妹中的发病率比普通儿童高得多。本病起病情况不一,症状表现多样,轻者为单一的无痛性骨病变,重者为广泛的脏器浸润伴发热和体重减轻。

    目前,东东已出院,后续还将接受化疗。

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