率先停用门诊点滴 输液室空空荡荡的

　  原因

　  能吃药的不打针  能打针的不输液

　  为什么会这样？

　  该中心主任刘志松说，在发展中国家，70%用于医疗目的的注射是不必要的，可以通过口服给药途径代替。

　  刘志松说，莲前社区卫生服务中心搬至前埔文新东路处，名称更新为福建（厦门）—新加坡友好医疗服务中心。去新加坡接受培训时，他发现，在新加坡综合诊疗所（相当于我国的社区医疗服务中心）都未开设一般点滴。医生与患者的用药习惯都很好，除非必须的急症，医生一般不开输液单。

　  他发现，去输液的患者中，近70%患者是抗生素输液，剩下的则是老人输氨基酸等营养液。不少患者认为，输液治疗是药液直接进入人体循环系统，起效快，且能避免口服药物带来的胃肠道副作用。

　  刘志松说，这实际上是一个医疗常识性的误区。他解释，输液的给药方式是药液直接进入人体循环系统，所以相对于肌肉注射或口服给药，风险更高，可能增加耐药性、产生输液反应等不良后果。他建议，能吃药的不打针，能打针的不输液。

　  实施

　  关闭医生输液权限  改变医生用药习惯

　  8月22日，该中心开始实施取消门诊一般输液，刘志松当即关闭了中心所有医生开具患者输液资格的权限。遇到确实需要输液的急症患者，接诊医生需要申请会诊，与药房沟通后，经过确认，药房开启输液平台，医生才能开出输液单。

　  刘志松说，真正需要输液的有三种情况:一是确实需要用药的患者，如有吞咽困难或选用的药物肌肉注射吸收效果不好的；二是患者虽能口服，但存在严重的吸收障碍，如呕吐、严重腹泻、需要大量补充营养和体液的；三是病情危重，神志不清，药物必须在体内迅速起到效果的。

　  刘志松说，刚开始实施这项措施时，不少患者不能接受，尤其是老年人群，他们习惯了输液立竿见影的效果。不过，通过医生护士们的积极宣传、教育，患者们逐步接受了。

　  “抗生素输液可以用药物代替，只是起效较慢。而营养液输液，只需合理膳食亦能达到目标。”刘志松说，医生首先要改变用药习惯，病人才能慢慢接受并习惯健康的用药方式。

　  反应

　  取消门诊输液 有叫好有反对

　  “举双手赞成取消门诊输液。希望厦门的所有医院也跟着减少门诊输液。”市民张先生说，他正好带发烧的3岁女儿去就诊。每次女儿感冒发烧，总逃脱不了输液，长此以往，孩子的抵抗力很差，用的抗生素一次比一次高级，看得他十分心疼。

　  有国外生活经历的陈先生也为取消门诊一般输液叫好。对于国内一感冒就输液的做法，他表示不解。他说，在欧美国家的医院里，基本不设门诊输液室，也很少见到患者直接输液。他认为，感冒、发烧等疾病的好转有个过程，并不见得输液就好得快。长期输液会造成体内菌群失调，造成免疫力低下。另外，针剂、输液方式并不安全。

　  医生不开输液处方，也有市民无法接受。“输液好得快啊，如果不让输液，就换家医院呗。”带着刚满3个月的儿子来医院的王女士说，孩子生病，一定要输液，免得孩子受罪。

　  原本，该中心的工作人员都做好了患者投诉的心理准备，让刘志松意外的是，截至目前，仍未接到市民投诉。

　  据介绍，该中心由原来每天近60名输液患者减至目前的每天一两名。从输液中解放出来的护士们转为健康教育宣传，重心由“治疗”疾病转为“预防”疾病。

　  【小贴士】