肚子肿得像怀孕 原来里面有“蚕茧”

　  19岁的江西姑娘晓叶（化名）在钟宅的一家工厂打工。上周日，她突然腹部剧烈疼痛，坐也不是，站也不是。她连忙叫男友送她到市中医院。医生打开她的腹腔发现，她的肠子竟被类似蚕丝的灰白色坚韧纤维物紧紧缠绕，仿佛是个“蚕茧”。原来，她得的是罕见的“腹茧症”。

　  症状——

　  痛得滚下床真不像妇科病呀

　  “就是胀得往死里疼，只要一动，冷汗就冒出来了。”晓叶的肚子肿得像怀孕三四个月，之前肚子偶尔疼，她还以为只是肠胃炎，消化不好，就没有在意，到小药店开了助消化的药吃，没想到，这次痛得差点要了命。

　  市中医院普外科主任医师宋学说，晓叶刚来就诊时，医生怀疑她是急性阑尾炎，抽血化验也显示她有炎症。不过，彩超显示，她子宫旁有一个13×10×5厘米的包块，又怀疑她是宫外孕，询问她和男友，两人均否认。晓叶坚定地说“不可能”。

　  普外科请妇科医生给晓叶做检查，当医生要检查她的肚子时，她突然疼得从病床上跌下来，跪倒在地，不让医生碰她的肚子。妇科医生很疑惑，一般妇科病不会这么疼痛啊！

　  诊断——

　  肠子粘连成团，导致肠梗阻

　  当医生给晓叶做剖腹探查时，发现她的肠子基本上粘连成一团，还有白色致密膜包裹着，切除粘连包膜做病理化验，显示为增生纤维组织。

　  “这是罕见的‘腹茧症’，是一种先天性疾病，病因尚不明确。”宋学说，“腹茧症”在临床上很罕见，文献资料中显示多为女性患者，在他20余年的临床工作中，也很少遇到过。

　  “正常人的小肠一分钟要动三四次，但她的肠子完全被粘住了，出现蠕动障碍，基本上一周才通一次便，肠梗阻十分严重，才会如此剧烈疼痛。”宋学说，“腹茧症”因为缺乏特异性症状，在术前很难诊断，手术探查是目前确诊的惟一方法。

　  手术——

　  两个多小时才将“蚕丝”分离

　  这些“蚕丝”实际上是一种纤维物质，薄得很。和肠子纠缠在一起，稍不留神，就会弄破肠管及血管，手术做得非常困难。

　  这个手术叫肠粘连松解手术。宋学如履薄冰，两个多小时，才将“蚕丝”分离，找到了梗阻。宋学说，晓叶的肠管打弯处本应该是弧形的，但因为粘连，肠管被不规则地裹在了一起，一些肠管反复“折叠”，出现了“折角”，管道变狭窄后，就出现了梗阻。

　  随后，宋学对粘连的肠管进行了分离。目前，晓叶已康复。

　  宋学提醒晓叶，日后要注意饮食清淡，保持每天大便通畅，才能尽量避免再次出现肠粘连。

　  【医嘱】

　  宋学主任提醒市民，饮食上要注意清淡搭配，保持大便通畅，如果便秘超过10天，腹部出现疼痛，要及时到医院就诊，必要时，做肿瘤标志物检测，做到早就医早治疗。

　  【医学辞典】

　  “腹茧症”

　  小肠被茧状物包裹在一层异常的纤维膜内，又名先天性小肠禁锢症。

　  “腹茧症”是一种罕见的腹部疾患，于1978年首次发现。临床表现以腹痛、呕吐、肠梗阻为主。而这种病，B超、CT等都难以检查出。

　  “腹茧症”临床上极少见，至今全国病例报道仅有200多例，死亡率约为5.4%。病因较复杂，有畸形、脏器缺失等先天性原因，也有腹腔炎、女性生殖道逆行感染等后天性原因。