痛的虽是牙齿 病的却是心脏

　  海峡名医网讯  据厦门日报报道，从9月初开始，家住杏林的何文苑（化名）老人就觉得左边牙齿和脸上用来咀嚼的肌肉难受，有酸痛的感觉，可是当时并没有在意。到岛外一家大医院检查，什么问题也没有。回家不久，疼痛愈来愈剧烈，她又转到厦大附属第一医院急诊科，医生建议她接受心电图检查，检查发现，她突发心梗。

　  记者 刘蓉 通讯员 高树灼

　  昨日上午，70岁的何文苑老人出院了，经过了几番折腾之后，她才知道牙痛也有可能是心梗的一种表现。

　  “是心肌梗塞，要尽快做心脏支架手术。”经过详细的检查，心内科医师张登庆发现何文苑的心脏主动脉的近端和远端都有堵塞现象，很危险。

　  “我知道自己有心脏病，但是没想到会是心梗，更没想到，心梗的反应会引起牙痛。”何文苑说，她当时特别吃惊，甚至不敢相信医生说的是真的。

　  当天下午老人被推进了手术室。

　  张登庆说，手术在老人左大腿上开了一个小口，在连通心脏的两条血管上，放了两个网状的心脏支架，支架张开后会和心血管的内壁一样大小，这样老人的血液流通就正常了。

　  何文苑说，手术后，她能感觉到牙痛的消失，“我问医生，说是因为支架打开，血液流通正常了。”

　  牙疼也可能是心肌梗塞

　  “牙疼不一定都是牙齿有病，也可能是心肌梗塞。”张登庆医师表示，这种现象实际上是心脏疼痛的一种“神经折射反应”。

　  “当心肌缺血、缺氧时，就会刺激神经产生痛觉，因为血液流通不畅，很多时候来自心脏的神经痛会同其他部位的神经痛聚在一起，然后再传送给大脑，大脑就可能把心脏的疼痛误认为是别的地方疼痛。”张登庆解释老人牙痛的原因。

　  他表示，心脏的扩散疼痛面积是很大，除了牙疼外，很多时候还会出现胃疼、后背疼痛等。

　  “秋冬季是心脏病高发的季节，因为严寒、低气压、温差大，会使人体处于一种应激状态。”张登庆说，冬季人的血管因遇冷会收缩，动脉也容易硬化，再加上想保持体力，吃的东西也会比较油腻，所以很容易使心脏病病发。

　  他特别提示，中年人如果一个地方没有原因地疼痛就要注意了，不能头疼医头，脚疼医脚。临床发现，很多“心梗”患者，尤其是中老年患者，有时会出现以“牙痛”为首发症状。

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　  嗓子疼也可能心梗发作

　  张登庆甚至还接诊过心梗反应为嗓子疼的患者。

　  67岁的王女士在心梗发作前一天，突然觉得嗓子疼，本以为是咽喉炎发作了，可是，嗓子疼了一天后，她又觉得心慌、气闷，连走路都不行。家人带她到医院挂了个急诊，经过检查，原来是心梗发作。张登庆解释说，这都是神经系统的作用。王女士因为心脏前壁的心肌发生了梗塞，通过神经传导，将痛感放射到了咽部，因而出现了嗓子疼。

　  第一医院每年都能接到3－5例胸痛并发身上其他部位疼痛的心梗患者。他提醒市民，心梗发生前，很多患者都会得到一些心脏的求救信号，有的人会突然感到剧烈的胸骨后或心前区疼痛，并能持续半小时以上，有时伴有大汗淋漓、烦躁不安、呕吐等症状。但是，这些心梗的典型表现并非每个病人都有，相当一部分患者很少有甚至没有典型症状出现，而是出现一些五花八门的征候，将患者的注意力引向其他疾病，比如，牙疼、头疼、腿疼、哮喘发作等。如果本来就有心脏病，又突然出现了这些症状，很可能就是心脏在呼救的信号，患者就该提高警惕了。

　  50岁以上的中老年人若突然感到胸闷、气短、头晕、心悸，即使无心前区疼痛，也应警惕非典型心肌梗塞的可能，要及时做心电图等项检查，尤其是原本有高血压、糖尿病的患者。