小毛病或藏大隐情 咽喉肿痛不可小觑

　  耳鼻喉是人体最重要的器官，它们不仅结构复杂、地位“显贵”，而且非常娇弱敏感，人们稍不留意，就会对它们造成刺激或伤害。耳鸣、鼻子出血、咽喉肿痛等症状可能是它们向人们发出的小警告，问题是这些小警告背后还可能潜藏大麻烦。近年来，舌癌、咽喉癌、颈部甲状腺癌等疾病在耳鼻喉—头颈外科已很常见，早发现早治疗，非常关键。

　  日常生活中该如何防治耳鼻喉疾病？头颈部肿瘤早期有哪些信号？ 9月2日下午，解放军第174医院耳鼻喉—头颈外科专家赵德安博士应邀为众多市民答疑解惑。

　  【专家名片】

　  ＞＞赵德安

　  博士，教授，主任医师，硕士生导师，厦门首批医学技术学科带头人。师从我国著名耳科专家王锦玲教授。担任福建省医学会耳鼻咽喉科分会副主任委员、中国中西医结合学会耳鼻咽喉科分会常委、中国康复医学会修复重建外科专业委员会委员。对耳鼻喉－头颈外科常见病、多发病及疑难病的诊治有丰富临床经验，特别在口腔颌面外科肿瘤、耳鼻咽喉科肿瘤、甲状腺肿瘤、颈段食道肿瘤诊治，显微整复外科、鼻颅底侧颅底外科、人工耳蜗植入等方面有较深造诣，头颈部肿瘤术后缺损的修复和重建、多种显微游离组织瓣移植手术的成功率达到国内先进水平。

　  喉咙肿痛不一定都是上火

　  魏先生:我父亲62岁，常年吸烟，有慢性咽炎，声音嘶哑。前段时间，他经常出现咽喉肿痛症状，而且总感觉喉咙里有异物。吃了消炎药，喝了些降火凉茶，但症状没有明显改善。请问，我父亲是什么病？该怎样治疗？

　  赵医生:建议你父亲尽快到医院耳鼻咽喉—头颈外科作进一步检查。

　  咽喉肿痛是人们最常见的疾病症状之一，因此并不是太多人会特别在意。实际上咽喉肿痛的症状不可小看，因为咽喉肿痛可由多种疾病引起，除最常见的急慢性咽炎、急慢性喉炎外，急慢性扁桃体炎、扁桃体周围炎、扁桃体脓肿、咽后壁脓肿、咽旁脓肿、急性会厌炎、会厌囊肿、咽喉结核、颈动脉鞘炎等疾病也会引起咽喉肿痛。一部分咽喉部肿瘤病人也常可表现为咽喉肿痛、咽喉异物感、咽喉梗阻感、吞咽困难及声音嘶哑等症状。因此，不明原因、隐匿起病、无畏寒发热、钝性持续性的咽喉肿痛，或经抗炎治疗无明显疗效者，应尽早去医院作进一步检查。

　  单侧耳鸣、鼻出血警惕鼻咽癌

　  刘女士:我父亲71岁，两个月前开始左侧耳鸣，最近又出现头痛和左侧鼻出血症状，这是怎么回事，该怎么治疗？

　  赵医生:据你描述，你父亲应高度警惕早期鼻咽癌。鼻咽癌是一种非常多见的鼻科肿瘤疾病，现已成为我国重点防治的癌症之一。早发现、早治疗才不会引发更大的危害。鼻咽癌早期有5大信号，市民在平时一经发现类似症状就要立即去医院接受检查，切不可对此疏忽，延误了病情。

　  ①鼻出血:是鼻咽癌早期症状之一，多为一侧鼻孔内擤出少量鼻涕，或夹带血丝；②鼻塞:因肿瘤堵塞后鼻孔而出现单侧鼻塞，晚期因肿瘤增大，则两侧均有鼻塞；③耳鸣、听力减退:肿瘤阻塞或压迫咽鼓管咽口，可引起同侧耳鸣、耳闷及听力减退，或伴有鼓室积液；④头痛:常因肿瘤破坏颅底，在颅内蔓延或累及颅神经而引起。⑤颈部肿块:鼻咽部有丰富的淋巴组织，癌细胞容易由淋巴转移到颈深淋巴结上群，稍晚也可发展至中群、下群或后群，并可发展至对侧。

　  预防咽炎应从日常生活做起

　  廖女士:我今年35岁，患慢性咽炎多年，平时每隔一段时间咽部就会红肿、充血，吃了很多药，也看了不少医生，但病情一直反反复复。请问，怎样才能预防慢性咽炎反复发作呢？

　  赵医生:慢性咽炎是一种常见的病症，由于它起病隐蔽，往往不易被人觉察，但它发作起来却让人难以忍受。我们应该从日常生活中预防慢性咽炎。

　  ⒈锻炼身体、增强体质。咽部疾病与全身健康状况密切相关，保持强健的体魄是预防咽炎最基本条件之一。平时生活要有规律，劳逸结合，多进行室外活动，呼吸新鲜空气，提高抵抗力。

　  ⒉预防上呼吸道感染，防止慢性咽炎急性发作。应注意天气的冷暖变化，随时增减衣服，出汗后不要马上到阴冷地方或吹风、冲冷水澡等。睡觉时应关上电扇，避开风口处。在流感易发季节，尽量少去公共场所，以免相互传染。

　  ⒊注意口腔和鼻腔卫生，防治口、鼻疾病。咽位于口、鼻后下方，与口、鼻直接相连，口腔、鼻腔、鼻窦的慢性感染常因病毒、细菌、脓液等波及咽部粘膜而导致咽炎。因此，平时要注意保持口腔清洁，及时治疗牙周疾病。

　  ⒋注意饮食卫生，保证身体营养平衡。少吃过热、过冷食物，忌辛辣之品及烟酒刺激，保持大便通畅。

　  ⒌因职业要求讲话过多的人，应掌握正确的发声方法，长时间讲话后不要马上吃冷饮，平时还要注意休息。

　  胃食管返流易导致咽喉炎

　  张先生:我今年60岁，这几年咽喉一直不舒服，特别是晚上躺在床上时，就感觉有东西哽住喉咙。去医院检查，医生说我鼻咽部没什么问题，但有胃炎。请问，我咽喉问题与胃炎有关系吗？

　  赵医生:当然有关系。您的胃有问题， 很容易出现胃食道返流，胃中的东西返到了咽喉部，因为胃酸过多，会对咽喉部产生一系列的刺激，产生咽喉类的疾病。建议您去看一下消化内科，胃部疾病治好了，咽部问题自然会好转。

　  另外您应避免暴饮暴食或睡前进食；睡觉时应适当将枕头垫高，降低返流性咽喉炎的发生；如果已经明确了咽喉有“酸”，除局部应用消炎药、咽喉含片外，应配合使用抑酸药及促胃动力药；避免长期烟酒、浓茶、浓咖啡对胃的刺激，以免胃部不适后泛酸增多，刺激咽喉部黏膜，造成咽喉部炎症持续存在。

　  儿童扁桃体不要轻易摘除

　  华女士:我儿子今年4岁，经常扁桃体发炎，而且连带感冒、发烧、鼻塞，一年之中几乎有一半时间都在治疗。请问，这种情况可不可以做扁桃体摘除手术？

　  赵医生:扁桃体是免疫器官，是“有用”的。即使孩子经常有扁桃体炎，不到万不得已，一般不要手术切除，尤其是6岁以前的儿童应特别慎重。只有扁桃体炎反复发作形成病灶，引起风湿热、肾炎、关节炎、心脏病或过度肥大影响呼吸、吞咽、语音等情况下，才考虑摘掉扁桃体。

　  扁桃体发炎是儿童常见病症，随着年龄增长，儿童免疫功能日趋完善，扁桃体炎发病次数会越来越少。

　  需要提醒的是，孩子扁桃体炎发作时，家长要让孩子注意休息，睡足觉，喝足水，多吃蔬菜水果，忌辛辣厚味（如鱼虾、鸡肉、烧烤、辣椒、饮料、冷饮等）。随天气变化给孩子增减衣被，防止感冒受凉而引发扁桃体炎。平时多给孩子吃一些营养丰富的食品，增加孩子身体免疫能力。

　  牙齿不健康当心舌头遭殃

　  王女士:我妈妈今年64岁，牙齿很不好，已经有多个牙齿缺损，但因为她有心脏病和糖尿病，所以一直没敢去医院处理牙齿残冠，听说牙齿不健康很容易造成其他口腔疾病，真是这样吗？

　  赵医生:你说的没错，牙齿不好的确容易引起其他口腔疾病，其中受威胁最大的当属舌头。近年来，舌癌患者越来越多，已成为口腔癌中第一大癌。临床发现，这些患者中，大多数患者舌头边有烂牙齿。这些烂牙齿长期对舌头机械性摩擦，很容易刺激舌黏膜。舌黏膜长期处于病菌侵袭之中，便很容易出现病变。所以牙齿有问题应尽早处理，一旦发现烂牙齿部位舌头疼痛，要及时去医院检查治疗。

（厦门日报）