只开三四厘米小口 解决腰间椎盘突出
海峡名医网讯（ 通讯员 高树灼）50岁的老余腰疼了十几年。近半年，症状明显加重，还伴有左下肢疼痛。半个月前，他甚至无法行走，只能卧床在家，连就医都是家人推着轮椅到医院的。他的左腿肌肤，由于长期敷贴中药还出现溃烂。
经过检查，厦门大学附属第一医院骨科确诊老余患的是腰间椎盘突出症合并椎管狭窄，神经受压导致平躺时左腿只能抬高30度。8月13日，恰逢全国脊柱微创会议在厦大附属第一医院召开，老余接受了厦门大学附属第一医院骨科为其实施的微创椎管减压、椎间盘切除、椎间融合、脊柱内固定手术。
据厦大附属第一医院骨科主任芮钢介绍，这种微创手术只需要在腰椎患侧切个三四厘米的小口，直接置入椎弓根钉进行固定，通过肌肉间隙，完成上述复杂手术，对肌肉损伤较小。微创手术视野清楚，加上采用双极射频等先进止血器械，有助于减少出血量，不用输血。传统手术则至少需要10厘米以上的切口，并要拨开肌肉切开韧带，多数手术需要输血，对人体伤害较大。与传统手术相比，微创手术出血量明显减少，对组织损伤明显减小。具有创伤小，恢复快等优点。
与会的北京301医院骨科张西峰教授介绍，国内掌握这项微创手术的医院不是太多，新技术对医生要求更高。有了这项技术，厦门的腰间椎盘突出的患者只需要两个小洞，就能解决大问题，这对厦门百姓是个福音。
另外，芮钢还指出，骨科前五种疾病中，就包括腰间椎盘突出症。腰间椎盘突出症患者以中青年患者居多，中老年常见病的颈、腰椎疾病常合并椎管狭窄，需要做脊柱融合内固定手术。除了老年人外，长期伏案工作者、开车族、久坐族、重体力劳动者都是颈腰椎病的高发人群。另外，随着电脑的普及，年轻人患此病的比例也越来越高。“十几岁的学生患者，甚至很多二三十岁的年轻人，却是六十岁的腰。”据悉厦门出现的最小腰间椎盘突出症患者只有16岁。
张西峰指出，这种发病有全国年轻化的态势，应引发足够重视。
他还提醒厦门市民，腰间椎盘是可治的病，并不可怕，有很多方法可以解决，一旦患病，千万别忍着，应及时就医。
【厦门大学附属第一医院骨科简介】
厦门大学附属第一医院骨科医资力量雄厚，目前拥有医师18名，其中主任医师6名，副主任医师8名；博士5名，硕士5名。目前骨科分为五个专业组，包括脊柱外科组、关节外科组、小儿外科组、肿瘤组、创伤外科组，每个专业组均有其特色所在。
厦门大学附属第一医院骨科脊柱微创手术从无切口的经皮激光＋臭氧腰间椎盘摘除术到0.6厘米切口的侧路椎间孔镜下腰椎间盘摘除术，2厘米切口的后路椎间盘镜下单纯椎间盘切除术，以及现在的3－5厘米切口的脊柱微创内固定术，经过10年的发展，慢慢形成规范完整的脊柱微创治疗体系。2001年，开展后路椎间盘镜下行单纯腰间椎盘切除术，术后切口仅为2厘米，迄今开展约一百多例。
2006年，开展激光＋臭氧治疗腰间椎盘突出症，迄今开展约700余例。该项手术适应于颈椎病（出现头痛、眩晕等较轻症状），轻度腰间椎盘突出症。
2008年，第一医院率先在省内开展侧路椎间孔镜下腰间椎盘摘除术，迄今为止手术例数位居前列。该手术对患者创伤小，采用局部麻醉的方式，切口仅为0.6厘米，术后第二天患者即可下地活动，术后第三天即可出院。
2010年底，开展脊柱微创内固定手术，手术切口为3－5厘米，主要适用于腰间椎盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎不稳、脊柱骨折内固定等骨科常见手术，脊柱微创技术省内领先。
厦门大学附属第一医院骨科在脊柱方面，从单纯的治疗腰椎、颈椎疾病到解决高难度脊柱手术，例如上颈椎手术、颈椎肿瘤切除术、脊柱肿瘤后路一期全脊椎切除修复重建术（此技术属高难技术，国内有能力开展此技术的医院为数不多）等，无论是微创手术还是开放性手术均达到省内先进水平，并形成一套系统的有效的治疗方案。
（厦门晚报）
