曲红丽：夏季防头痛应避免凉水洗头

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　  曲红丽，第一医院神经内科主任医师，副教授，厦门市医学会神经精神科分会委员。承担和参与省市级科研课题3项，发表学术论文8篇。擅长神经内科疾病的诊治，尤其是脑血管疾病、脊髓疾病、神经系统感染性疾病、头痛的临床诊断与治疗。

　  月经相关性偏头痛不必悲观

　  徐女士：我今年35岁，从十几岁开始患有偏头痛。睡眠过量或失眠，都会引起头痛。特别是经期前后，总是疼痛得难以入眠，有时还伴随呕吐。疼痛时我会服用普感敏。以前也有接受过治疗，但因疗效不明显和工作关系，便停止了治疗，现在我对病情很悲观。

　  曲医生：您属于非常典型的一种头痛，这在医学上称作“月经相关性偏头痛”。月经相关性偏头痛在偏头痛的妇女中占50%以上。发病原因通常认为是和神经内分泌以及激素水平相关。发病的特点是发生在每个月经周期当中，且头痛呈现为中等重度头疼，不能忍受，且活动受限。还会伴随恶心、头疼、畏光、畏声和味觉恐怖等症状。

　  这种病对人们的生活，工作有非常大的影响，但是一定要有信心，经过调整是可以得到治疗的。首先，应避免各种诱发因素。注意饮食，少吃柑橘类、巧克力类和乳酪类食物。尤其现在正值盛夏酷暑，很多人喜欢吃冷饮，应尽量避免过快进食冷饮。同时，疲劳、寒冷、睡眠不足和情绪变动都有可能成为诱因，要多加注意。当头痛发作时，尤其是对有规律性发作的患者，应及早服用止痛剂。止痛药的品种尽量避免阿片类和麦角胺类的药物。在头痛发作的40分钟内，用药效果最好。当头痛发作频率大于一个月两次、且具有规律性的患者，建议预防性治疗。具体用药方案可在专科医生指导下使用。

　  非典型头痛宜静心养气

　  陈先生：我今年44岁，已经头痛两星期了。前几天去看医生，服用了天舒胶囊，没有明显疗效。我不抽烟不喝酒，饮食正常。头痛时没有发烧、呕吐，脖子也不僵硬。以前也有类似症状，但一两天就消失了。最近因为家务事和工作，身心压力都比较大，用药效果差。请问我的头痛病严重吗？

　  曲医生：根据您的描述，您的问题不是很大。头痛、头晕是身体的一种反应。它的原因多种多样。多数情况是因为工作、生活压力带来的一些不典型头痛。精神、情绪上的不良刺激都有可能成为诱因。它的特点是性状难以描述。比如:持续时间可长可短、程度可轻可重、疼痛受累不确定、频率一天发作5到8次等。这种类型的头痛对生活的影响不是很明显。但是时间久了，患者的工作效率、人际交往会受到影响，严重的会影响睡眠。建议您先做神经影像学检查，排除相关病症后用药。同时，保持愉悦的心情和良好的心态。

　  小儿偏头痛应早治疗

　  马女士：我儿子今年9岁，年前出现反复头痛，每次发作时间不长但疼痛难忍；头痛时常恶心、呕吐，睡觉也不安稳，学习成绩下降了，人也不如从前活泼。几次医治，没有明显疗效。这究竟是怎么回事？该如何治疗？

　  曲医生：根据您的描述，孩子很可能是得了小儿偏头痛。希望能到医院进一步检查。小儿偏头痛与成人相比有许多不同之处，小儿偏头痛发作时的症状不如成人鲜明，但胃肠肠道症状非常突出。儿童偏头痛除药物治疗外，合理的饮食、适量的活动、充足的睡眠、规律的生活，对预防儿童偏头痛也很重要。

　  冰淇淋头痛症勿贪冷饮避刺激

　  吴先生：我今年56岁，一到夏天就特别烦躁。烦躁时喜欢吃些冷饮，但一吃冷饮就头痛，可不吃冷饮又不舒坦。不知医生有什么好方法？

　  曲医生：近年来，因食用冰淇淋而引发头痛者不断增多，于是医学界有了“冰淇淋头痛症”一说。这种头痛只会在热天发生。患冰淇淋性头痛，一般是在快速摄取冰淇淋等冷冻食物或饮料之后发作的疼痛。这是因为冷饮进口时，给口腔黏膜很强的刺激，可能使得头部和面部的肌肉、血管收缩，神经产生放射性的疼痛。值得重视的是，这种头痛若经常发作则容易导致血管障碍。因此，有头痛史的人要少吃冷饮；一般不要快速摄取冷冻食物或饮料；吃冷饮时注意让腭部尽量避免接触冷食，可有效预防“冰淇淋头痛”的发生。暑期高温时尤其要注意安排好有规律的作息时间；空调房间要保持空气清新，经常通风通气；同时要避免高温、强光和噪音。一旦头痛来临时应换一个阴凉、安静的环境，还可洗一个热水澡，同时在医生指导下服用一些镇痛剂类药物。

　  良好生活习惯可杜绝无疾性头痛

　  卢小姐：我今年20岁，喜欢早起洗头。但长辈都说早晚洗头容易患头痛，这是真的吗？生活中要避免什么习惯才不易引起头痛？