专家提醒：尿液异常要特别小心噢

　  脸部浮肿？尿色变红？尿液带泡沫？如果您有以上症状，当心肾病来袭。据调查，我国慢性肾脏病的总患病率为10%，就是说，每十个人中就有一人患病。慢性肾脏病不易察觉，如果早期不注意防治，就会进行性发展，最终形成尿毒症。

　  肾病都有哪些症状？如何才能早发现早治疗？日常生活中该如何预防？6月10日下午，厦门大学附属第一医院肾内科主任医师邵思南应邀为市民们答疑解惑。

　  【专家名片】

　  ＞＞邵思南:

　  第一医院肾内科主任医师，中华医学会肾脏病分会委员。曾进修于广东省人民医院肾内科，参加北京大学医学院、哈弗大学医学院高峰论坛，多篇论文在国家级、省级医学刊物上发表。擅长糖尿病肾病、肾性高血压的诊断治疗及血液透析、肾脏病人妊娠期的管理。

　  留意尿量、尿色变化有助早期发现肾病

　  张女士:我朋友今年才30岁，不久前被确诊患了肾病，医生说很严重，很可能发展为尿毒症。请问，她得了这么重的肾病，怎么平时没发觉呢？肾病症状有哪些，怎样才能早期发现？

　  邵医生:慢性肾脏病不易察觉，这是因为肾脏的代偿功能极其强大，有些患者即使肾脏功能已经损失50%以上，但仍可能没有任何症状。再加上有些患者对肾脏病防治知识缺乏，等到首次到医院就诊时往往病情已经到了中晚期。

　  肾病的症状可表现为程度不同的疲倦乏力、腰膝酸软、眼睑浮肿、尿中有泡沫、尿色加深、尿少、血压增高、贫血等。如果市民平时能多留意自身的尿液变化，可有助于早期发现肾脏病变，及时就诊。

　  尿液有泡沫不一定都是肾病表现

　  黄先生:最近听同事说，尿液中有泡沫就说明有肾病。我留意了一下，我的尿液还真有泡沫，我不会真有肾病吧？他的说法对吗？

　  邵医生:尿液中有泡沫不一定就是有肾病。一般来说，如果泡沫较大或大小不一，并且持续时间较短，这是由于尿液中含有的一些有机物质（葡萄糖）和无机物质（矿物盐）使尿液张力较强，属于正常冲起的泡沫。这种泡沫尿不一定表示身体出了问题，无需紧张。

　  如果尿液表面漂浮着一层细小的泡沫，且久久不散，则很可能是蛋白尿。应及时去医院进一步检查确诊。肾炎最早期的改变就是尿液中出现尿蛋白，此期往往除尿潜血外尚无其他任何症状或体征，如果得不到积极有效的治疗，会逐渐出现肾功能不全，并逐渐发展为尿毒症。

　  尿常规有潜血应做进一步检查

　  孔女士:我今年35岁，最近单位组织体检，我尿常规检查潜血为阳性，请问这是什么意思？这是否意味着说我得了肾病？

　  邵医生:单纯的一次尿常规潜血阳性并不能确定你患了肾病，你应尽快到肾脏专科做尿沉渣等进一步检查，尽早确诊。

　  尿潜血是尿常规检查中的一个项目，尿潜血阳性的临床意义是:提示你有功能性或病理性血尿的情况存在。功能性的可见于剧烈运动、高热等情况下。病理情况下，尿路的炎症、结石、肿瘤都可以引起潜血阳性，如尿道炎症、膀胱结核或肿瘤、输尿管结石、肾结石等。肾实质病变如肾小球肾炎、狼疮等也是引起血尿的常见原因。

　  此外，女性月经期也有可能尿被经血污染而出现假阳性的情况。

　  高血压、糖尿病患者别忘定期做肾内科检查

　  林先生:我今年68岁，患有高血压、糖尿病，一直吃药控制。听说像我这样的患者很容易患糖尿病肾病，是这样吗？能早期发现吗？

　  邵医生:高血压可以引起高血压肾病，也叫高血压良性小动脉肾硬化，所以有高血压病的人要多加注意肾脏。当然，肾脏病也可以导致高血压。

　  糖尿病如果未及时加以控制和治疗很容易引发并发症状，糖尿病肾病是糖尿病最为严重的并发症，可严重影响人的肾功能，甚至会对人的生命安全造成威胁。目前现代的生化和免疫检测技术可以准确测定出尿中的微量白蛋白水平，所以为早期发现糖尿病肾病提供了重要手段，因此糖尿病患者一定要定期去肾内科检测尿蛋白的排出量，这是目前能尽早发现早期糖尿病肾病的主要手段。

　  需要提醒的是，患者最好是留取24小时的尿液去做尿中白蛋白的定量。留尿方法是，早晨起床后排空膀胱，当日正常治疗和饮食，不做剧烈运动和较大体力劳动，把第二次尿到次日起床后的第一次尿的尿液全部收集起来，量一下总体积或总重量并记录下来，然后混匀取10～15毫升尿样到医院检测。

　  老汤凉茶易致慢性肾病不宜多食

　  张女士:我退休在家，闲来很喜欢为家人煲老汤喝，最近儿子告诉我，说老火汤喝多了对肾不好，真是这样吗？

　  邵医生:有关研究证实，肾病高发的确与饮食有很大关系。吃海鲜、喝啤酒、饮凉茶、喝老火靓汤等都是诱发该病的原因之一。这是因为浓汤中含有大量的嘌呤，可致高尿酸发生并引发肾病，而某些凉茶、中药，因为含有马兜铃酸，长期饮用可加重对肾脏的损害。所以煲汤最好不要四五个小时地煲，一般煮沸30分钟后即可停火。有肾脏病的患者饮凉茶或服用中药，最好先找肾科医生咨询一下。

　  【特别提醒】

　  肾脏健康有窍门十大原则当牢记

　  1、减少盐的摄入，饮食宜清淡。

　  2、平衡膳食。人吃下大量的动植物性蛋白质，最后的代谢产物——尿酸及尿素氮等都需由肾脏负担排除，故暴饮、暴食将增加肾脏负担。

　  3、适当多饮水、不憋尿。尿在膀胱里太久很容易繁殖细菌，细菌很可能经由输尿管感染到肾脏，每天充分喝水随时排尿，肾脏亦不易结石。

　  4、控制体重，避免感染。

　  5、当喉部、扁桃腺等有炎症时，需立即在医生指导下采用抗生素彻底治疗，否则链球菌感染易诱发肾脏疾病（尤其是小朋友更需要注意）。

　  6、戒烟，饮酒要适量，避免酗酒。

　  7、避免滥用药物，多种药物、化学毒物均可导致肾脏损害。如长期大量服用止痛剂，不恰当地应用氨基甙类抗生素，长期、过量服用含有马兜铃酸的中草药等，可缓慢地引起肾功能破坏。

　  8、妇女怀孕前最好检查有无肾脏病及肾功能情况，如果有相当程度的肾脏病时（有时自己都不知道），要与肾脏专科医师研讨可否怀孕。否则盲目怀孕，肾脏病可能很快恶化引起肾功能不全。

　  9、每年定期检查尿常规和肾功能，也可同时做肾脏B超检查。了解疾病的家族史，从而对肾脏疾病早期发现，早期治疗。