乳量多少和乳房大小无关

　  5月20日是全国母乳喂养宣传日。母乳是婴儿最理想的天然食品，特别是“问题奶粉”屡屡曝光后，母乳喂养更是备受推崇。针对上班族妈妈该怎样喂奶并储存母乳等相关话题，解放军第174医院产科主任郑剑兰应邀指导妈妈们科学哺乳。

　  【专家名片】

　  郑剑兰，全军计划生育优生优育技术指导中心副主任，南京军区妇产科专业委员会副主任委员，硕士研究生导师，英国帝国理工大学医学院母婴研究中心签约学者，中华医学会围产医学分会青年委员。从医20余年，在降低剖宫产率及产后出血率研究领域颇有建树，多次获奖，曾发明并推广一项新的子宫压迫缝合技术抢救产后出血，并申请专利。

　  母乳提高孩子智商和免疫力

　  李小姐：听说婴儿吃母乳能提高智商和免疫力，有这回事吗？

　  郑医生：英国一项调查显示，那些出生后吃母乳的孩子，在5岁时出现异常行为的比例更低。这可能是母乳喂养过程中母亲和孩子的亲密互动有利于孩子成长，也有可能是母乳与奶粉中的营养成分差异导致孩子发育过程中某种差别。过去曾有一些研究显示母乳喂养有各种好处，如孩子可能会有更高的智商，也可能更不容易生病等。目前英国卫生部的官方建议是，婴儿应该至少接受6个月的母乳喂养。

　  隆胸手术一般不影响母乳

　  林女士：我的乳房很小，曾经做过隆胸手术，现在想要小孩了，但心里压力很大，怕隆胸后的母乳对小孩不好。请问我可以进行母乳喂养吗？

　  郑医生：如果不是进行激素注射，而是采取隆胸手术的话，按照其医学原理，并不会影响母乳喂养。乳房的大小是由脂肪层的大小决定的，隆胸手术一般是打硅胶等填充物进入脂肪组织里，不会对乳腺产生影响，与乳汁的分泌无关。但是如果隆胸材料出现泄漏或者手术时创伤有感染，就有可能危及乳腺，进而影响乳汁哺育。不过一般情况下，你不用担心这些问题。

　  乳量多少和乳房的大小并无直接关系，更多的是由先天遗传、产前孕期的饮食和孕后喂养方式决定的。只要平时饮食有充足的水分，多吃下奶食品如黄花鱼、猪蹄炖黄豆等高蛋白食物，都是有助于保持奶水充足的。

　  宝宝便秘可预防

　  陈女士：我的宝宝两个月大，平时是母乳和奶粉混合喂养。他现在经常三四天不拉大便，用了开塞露后，拉出来的大便呈干结状。

　  郑医生：孩子现在才两个月大，最好还是采取全母乳喂养，这样孩子的大便才比较有规律。母乳中含有丰富的乳糖，能够充分刺激肠胃蠕动，吃母乳的孩子很少有大便干硬的情况出现。你的孩子大便次数正常应该是一天2次以上（不超过6次）。三四天才拉一次，而且大便干硬，那就是便秘了。这很可能是由于配方奶的喂养不当引起的，配方奶的调制需要注意，每次先放60毫升左右的水再放奶粉。换含有低聚糖的配方奶对于缓解便秘也有帮助。

　  你是混合喂养，在喂母乳的时候，有一些窍门可以帮忙孩子吸收消化。母乳喂养的时候先用右侧乳房喂养，等孩子吃饱后拍拍孩子的背再换左侧乳房喂一些。下次宝宝吃奶的时候，则从左边开始喂养。轻拍背部有助于促进奶水进胃，一次喂奶拍背3到5次为宜。如果便秘一直存在，要请医生检查和治疗。

　  母乳不能二次冷冻

　  何女士：由于我平时需要上班，不能全天喂养孩子，有时候会将多余的母乳存储在冰箱里让家里人帮忙喂，请问这样做有哪些需要注意的事项？

　  郑医生：一般来说，宝宝吸得越多，乳房所产生的乳汁也就越多。如果是上班不方便随时喂养，可将乳汁挤出来储存。乳汁储存室温条件下最好不要超过4小时；放进冰箱冷藏最好也在24小时内喝完，最长不能超过72小时，更长的时间则需要进行冷冻储藏。放在冰箱里面，每60毫升到100毫升的乳汁用消毒过的专用容器独立储存。注意标明挤奶日期，不要混装，要吃的时候也方便重新加热，可以先喝早挤出的母乳。对于从冰箱取出的母乳重新加热，要注意用温水隔着瓶子外沿对其慢慢解冻，以免破坏里面的营养成分。每次拿出来后要立即喝完，不可以进行二次冷冻。喂养的时候，最好用勺子喂养，避免用奶嘴，以免产生乳头错觉，以后妈妈再亲自喂养母乳时孩子会不喜欢。

　  乳头内陷别担心

　  王女士：我有乳头内陷，平时有些自卑，也担心以后生育孩子喂养宝宝会有不方便。请问医生有什么好建议？

　  郑医生：乳头内陷是一种十分普遍的现象，不必自卑。有乳头内陷的产妇，在产检的时候，医生会帮忙进行手法复位。有些凹陷的乳头，如果含接姿势正确，宝宝可以将它深深吸入口中。也可以选择乳房罩或者是乳头牵引器。乳房罩（戴在胸罩内）戴起来比较轻盈舒适。在怀孕的时候一天戴上几个小时，随后逐渐增长使用时间，有助于乳头内陷的纠正。假如是产后才发现自己乳头内陷，则可以持续几天在两次喂食中间戴上乳房罩或者是每次喂奶之前使用乳头牵引器，当乳头被拉出后，再进行哺乳。最重要的是要保持心情愉快，这样才能使妈妈和孩子身体健康。

　  漏奶可使用溢乳垫

　  李女士：我生完孩子不久，平时老是漏奶，对此我很困扰，请问如何处理？

　  郑医生：在宝宝出生的头几个月，很多妈妈都有漏奶现象，特别是一侧在喂奶的时候，另一侧就会有滴奶的情形出现。有时候听到婴儿的哭声或是想起孩子也会有乳汁流出，这是正常的生理现象。漏奶有时会给衣服带来难以清洗的乳渍，带来一些尴尬。你可以在胸罩里使用护乳器，或者垫一下溢乳垫，吸收一下滴出来的乳汁。用溢乳垫的时候，要注意经常更换，避免溢出乳汁引起感染。也可以将双臂交叉于胸前，或以手指轻轻按压乳头片刻以抑制漏奶。

　  网上购买母乳隐患大

　  黄女士：我平时工作比较忙，没空喂养孩子。最近网上有购买母乳的广告，请问购买的母乳适合喂养宝宝吗？

　  郑医生：世界卫生组织倡议在生命的最初六个月应该对婴儿进行纯母乳喂养以实现最佳生长、发育和健康。但现在的情况是，很多妈妈都需要上班没空喂养孩子，孩子得到的母乳喂养不足。一些人打着贩卖母乳的旗号来牟取经济利益，存在一定的安全隐患。现在国家没有专门的食品检验机构对贩卖的母乳进行检查，缺乏检疫标准，同时这些母乳在存储和运输等方面很难达到卫生要求。如果母乳提供者身体健康有问题，有传染病如梅毒甚至艾滋病，或者有酗酒等不良生活习惯，就会带来风险。如果不是熟悉的母乳来源渠道，不能确保对方身体健康，建议不要轻易购买，以免危及宝宝身体健康。